Менструация и климакс

Отсутствие менструации - аменорея

24.03.2012 Печать E-mail

 

менструация, аменорея, цикл, гинекология, женское здоровьеАменорея представляет собой расстройство менструального цикла, выражающееся в отсутствии менструации на протяжении длительного времени. Данное нарушение не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о наличии проблем генетической, физиологической, биохимической или психо-эмоциональной сферы.
 
В настоящее время принято выделять два типа аменореи – ложную и истинную. При ложной аменорее сохраняются гормональные изменения в матке и яичниках, однако отсутствуют менструальные выделения. Как правило, это связано с образованием препятствий анатомического характера, к которым относятся врожденные пороки шейки матки или влагалища. Данные нарушения приводят к тому, что менструальная кровь скапливается в организме женщины.
 
При истинной аменорее помимо отсутствия характерных периодических кровотечений в организме не происходят циклические процессы. Отсутствие овуляции делает невозможным наступление беременности.
 
Истинная аменорея может быть патологической и физиологической.  Первая категория нарушений свидетельствует о наличии проблем в организме. Вторая категория не относится к болезненным состояниям и наступает в период беременности, кормления грудью, а также при менопаузе. 
 
При задержках начала менструации в подростковом возрасте, речь идет о первичной аменорее, при возникновении длительных задержек регулярных ежемесячных процессов нарушение классифицируется как вторичное.
 
Фактором, влияющими на развитие первичной аменореи, является наследственная предрасположенность. Помимо этого патология возникает на фоне синдрома Тернера, характеризующегося задержкой формирования половых желез, вызванного нарушениями в хромосомном развитии.  
 
Современные исследования подтверждают возможность появления первичной формы заболевания при наличии стрессов, чрезмерных физических нагрузок и анорексии. Данные факторы представляют особую опасность для подросткового организма, находящегося в процессе формирования менструальной функции.
 
Лечение этой категории нарушений зависит от факторов, вызвавших ее развитие. При наличии у пациентки синдрома Тернера ей назначается пожизненная гормонотерапия. Задержка репродуктивного формирования подростков корректируется с помощью индивидуально разработанных методик и диет. В некоторых случаях применяется гормональное лечение, которое стимулирует менструальную функцию. В тех случаях, когда первичная аменорея вызвана особенностями анатомического строения пациентки, назначается хирургическое лечение, в ходе которого устраняется препятствие, создающее преграду для нормального оттока менструальной крови из организма. Параллельно при необходимости проводится  курс восстанавливающей терапии.
 
По данным исследований международных организаций здравоохранения вторичная аменорея наблюдается у 10% женского населения. Причиной прекращения регулярных менструаций может стать анорексия, вызванная жесткими диетами или серьезными физическими нагрузками. Стремление соответствовать современным эталонам красоты приводит к развитию депрессии, запоров, а также нарушению психологического состояния пациентки. 
 
Помимо этого вторичная аменорея развивается на фоне поликистозного поражения яичников, гиперпролатинемии и при наступлении ранней менопаузы. Возможно временный сбой менструального цикла, который происходит при наличии серьезных нервных потрясений. Данное нарушение не требует лечения и проходит после стабилизации состояния пациентки без медикаментозного лечения. 
 
При наличии жалоб на отсутствие менструации пациентке назначают ряд обследований, их целью является выявление нарушений, ставших причиной патологии. Обязательной проверке подвергается уровень гормонов, к которым относятся пролактин, гестагены, эстрогены, а также половой хроматин и кариотин. УЗИ исследование позволяет выявить поликистоз яичников и изучить состояние эндометрия.
 
Определить уровень эстрогенной насыщенности организма позволяет цитологический анализ мазка, взятого с заднего свода влагалища.
 
Устранить вторичную аменорею можно только избавившись от вызвавших ее причин. В тех случаях, когда нарушение вызвано существенной потерей веса или серьезными физическими нагрузками пациентке требуется скорректировать питание и внести изменения в образ жизни. Помимо этого рекомендуется использовать прогестагенные оральные контрацептивы, позволяющие восстановить гормональный баланс в организме пациентки.
 
Женщинам, страдающим поликистозом яичников, для устранения вторичной аменореи назначается гормонотерапия, а в некоторых случаях – лапароскопическая диатермокоагуляция.
 
При наличии гиперпролактинемии применяются препараты, снижающие уровень пролактина. Источник: gen.su
 

( 1 Голос )
 
Loading...
 
Новости