| Гінекологія |
Опасно! Маточные кровотечения: причины и лечение |
Неділя, 17 червня 2012 |
 |
 |
 В зависимости от отсутствия или наличия беременности предполагаются разные причины маточных кровотечений у женщин: кровотечения дисфункциональные маточные, кровотечение во время беременности, кровотечения в климактерическом возрасте.
Кровотечения дисфункциональные маточные - это широко распространенная проблема среди женщин в репродуктивном и климактерическом возрасте. Обильные кровотечения в период менструаций являются причиной развития железодефицита в организме.
Традиционно все кровотечения из матки принято называть дисфункциональными. Хотя точное определение маточного кровотечения - это кровотечение не связанное с системными расстройствами, органическими маточными заболеваниями и с беременностью.
Нормальная длительность менструального цикла у женщины колеблется от 21 до 35 дней, длительность менструации составляет от трех до семи дней, общая кровопотеря составляет до 80 мл. Исходя из этих данных, диагноз кровотечения дисфункционального ставится при увеличении длительности менструации более 7 дней, кровопотере превышающей 80 мл и нарушении менструального цикла. У 1/5 части всех женщин средняя кровопотеря во время менструаций превышает 60 мл, величина кровопотери может на 40 процентов варьировать от цикла к циклу. При регулярных кровопотерях более чем 60 мл у женщин может наблюдаться дефицит железа в организме.
Причины маточного дисфункционального кровотечения: физическое и умственное переутомление, профессиональные вредные факторы, воспалительные заболевания малого таза, стресс и психогенные факторы, нарушение функции эндокринных желез.
Выделяют три типа кровотечений дисфункциональных маточных: кровотечения в период полового созревания (ювенильные) у девушек до 18летнего возраста, кровотечения в репродуктивном периоде (т.е. в возрасте, когда организм женщины приспособлен к беременности), пременопаузальные кровотечения или кровотечения климактерического периода, возникающее в период угасания половых функций женщины.
У девушек в период полового созревания кровотечения обычно связаны с нарушениями функций системы гипоталамус — гипофиз — яичники. У женщин в репродуктивном возрасте маточные кровотечения чаще всего обусловливаются воспалительными процессами органов малого таза, в период климакса — с нарушениями менструальной функции.
Все кровотечения имеют один похожий признак — различной интенсивности, безболезненные кровотечения из половых путей. Кровотечения в ювенальном периоде и кровотечения детородного периода могут по срокам совпадать с менструациями, и тогда их признаком является большее количество теряемой крови. Если в детородном возрасте у женщин возникают трудности с зачатием и беременностью, то появляющиеся дисфункциональные кровотечения могут быть признаком бесплодия женщины.
Для кровотечений климактерического периода характерно их появление после длительного периода отсутствия менструаций. Опасность этих кровотечений заключается в том, что в климактерическом возрасте могут быть и другие причины возникновения кровотечений. Одна из причин может быть наличие злокачественной опухоли. Поэтому женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу для комплексного обследования. В любом возрасте маточные кровотечения чреваты развитием анемии.
Лечение кровотечений преследует две цели: остановку кровопотери и профилактику возникновения повторных кровотечений. Прекращения кровотечений можно добиться выскабливанием матки или введения гормонов. В климактерическом периоде, если выскабливания матки ранее не проводились, начинать следует именно с этой операции, для исключения злокачественных новообразований. В период полового созревания к выскабливанию прибегают в крайних случаях, в основном по показаниям угрозы жизни пациентки, при непрекращающихся обильных кровотечениях. В репродуктивном возрасте выскабливание производят в зависимости от конкретного случая.
Для профилактики повторных кровотечений необходима регуляция менструального цикла гормонами в комбинации с противовоспалительными и общеукрепляющими препаратами и другими видами терапии.
Источник:
( 1 Голос )
|
Додати коментар
