Здоровье

Признаки варикоза и его лечение

17.10.2014 Печать E-mail
варикоз
Варикозная болезнь – это стойкое и необратимое расширение и удлинение поверхностных или глубоких вен нижних конечностей, вызванное патологическими изменениями клапанного аппарата и венозных стенок. Варикоз развивается и в других органах: у женщин нередко наблюдается варикозное расширение вен малого таза.
 
Движение крови по венам идет от периферии к центру, от поверхностных вен к глубоким. Осуществляется оно благодаря действию «мышечного насоса» и системе клапанов, предотвращающих обратный ток крови.
 
Причиной варикоза является неполноценность венозных клапанов, которая приводит к возникновению рефлюксов (обратный заброс крови). Изменения клапанов могут быть вызваны первичной дисплазией венозных стенок и увеличением их просвета или предшествующими воспалительными процессами в створках.
 
Причины варикоза:
  • эндокринная перестройка организма во время беременности и родов,
  • генетическая предрасположенность,
  • тяжелые физические нагрузки,
  • многочасовое пребывание на ногах в силу профессиональной необходимости.
Патологическое воздействие на венозный тонус оказывают инфекции и интоксикации.
 
Варикозная болезнь нижних конечностей
 
Учитывая степень патологических изменений и симптомы, варикоз можно разделить на две стадии: компенсации и декомпенсации.
 
Стадия компенсации характеризуется незначительными жалобами на тяжесть в ногах, судороги мышц голени по ночам, парестезии, отечность после длительной ходьбы, исчезающая за ночь. Боли в ногах редкие и не локализованные, симптомы не выраженные.
 
Стадия декомпенсации знаменует развитие хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Симптомы нарастают: появляется выраженное нарушение венозного оттока, устойчивые отеки стоп и голени, не исчезающие после ночного сна, значительное расширение вен, интенсивные боли. Присоединяется кожный зуд. При прогрессировании варикоз осложняется трофическими явлениями: на ногах выпадают волосы, появляется гипер- или депигментация. Застой крови вызывает нарушение микроциркуляции нижних конечностей, гипоксию тканей и их деструкцию, что способствует развитию трофических язв на ногах, тромбофлебитов поверхностных вен, тромбозов, экземы и гнойных дерматитов. Венозные узлы кровоточат. Варикоз осложняется рожистым воспалением голени с частыми рецидивами и развитием слоновости.
 
Трофические язвы на ногах бывают закрытые или открытые, лечение их малоэффективно.
 
Варикозная болезнь вен малого таза
 
Заболевание встречается у молодых рожавших женщин. Характерные жалобы и симптомы: ноющие боли внизу живота, усиливающиеся от физической нагрузки, длительного вертикального положения, переохлаждения, после полового акта. Боль отдает в промежность и поясницу. Возможны выделения из половых путей. Характерен для варикоза выраженный предменструальный синдром и дисменорея, болезненная чувствительность в паховой области.
 
У половины пациенток при осмотре выявляется варикоз вен паховой и ягодичной области, наружной части бедра.
 
Предрасполагающими причинами варикоза малого таза являются:
  • компрессия увеличенной матки на нижнюю полую и подвздошную вены во время беременности, многочисленные роды,
  • наличие рефлюкса по яичниковой вене,
  • тромбоз тазовых вен в анамнезе,
  • первичная сосудистая дисплазия (дисплазия соединительной ткани),
  • перегиб матки, опухоли матки и яичников,
  • заместительная гормональная терапия и контрацепция,
  • профессиональные факторы (длительное сидячее или стоячее положение).
Пусковым механизмом заболевания является беременность, после которой у большинства женщин варикоз претерпевает обратное развитие. Вне беременности венозное полнокровие малого таза сохраняется примерно у 10% женщин.
 
Уменьшение венозного полнокровия малого таза в период менопаузы косвенно подтверждает теорию гормонального механизма варикоза.
 
Симптомы заболевания не характеристичные, изучено оно недостаточно, поэтому редко диагностируется верно, маскируясь под различные гинекологические, урологические и хирургические патологии. Варикозную болезнь малого таза необходимо дифференцировать с воспалениями матки и ее придатков, циститом, колитом и даже заболеваниями тазобедренных суставов. Варикоз данной локализации имеет неспецифичные симптомы.
 
Выделяют два варианта протекания варикоза:
  • варикозное расширение вен промежности,
  • венозное полнокровие вен малого таза.
Оба эти вида могут взаимно провоцировать друг друга, поэтому такое разделение условно.
 
Осложнения варикозной болезни малого таза:
 
патологические маточные кровотечения,
воспалительные процессы в матке и яичниках, мочевом пузыре.
Основные лечебные мероприятия при варикозной болезни
 
Методы лечения варикозной болезни нижних конечностей:
  • консервативное лечение,
  • медикаментозная терапия,
  • склеротерапия,
  • эндоскопическая хирургия,
  • хирургическое лечение (удаление вен).

Консервативный метод требует постоянного ношения эластичных колготок (чулок) или бинтования нижних конечностей эластичными бинтами для создания компрессии на макрососудистом уровне. Это восстанавливает баланс давления между поверхностными и глубокими венами и уменьшает просвет венозных сосудов.

Постоянное ношение бандажа не излечивает варикоза и обременительно для больных. Оно рекомендуется при наличии противопоказаний к операции.
 
Ношение компрессионного белья без рекомендации специалиста может нанести вред вашему здоровью.
 
Медикаментозное лечение применяется с целью восстановления микроциркуляторного гомеостаза, который нарушается при венозной недостаточности. Используются флеботоники растительного происхождения – биофлавоноиды: ангистакс, эсцин, эскузан. Другие венотоники: детралекс, флебодиа, троксевазин, венорутон. Они повышают тонус вен нижних конечностей, улучшают обмен между тканями и кровью и лимфатический дренаж.
 
Склеротерапия – это введение в венозный просвет веществ, вызывающих воспаление сосудистого эндотелия с последующим развитием фиброза и облитерации участка вены. Лечение состоит из множественных инъекций малыми дозами препаратов тромбовар, варикоцин и фибролейн.
 
Введение склерозанта в виде мелкодисперсной пены повышает эффективность метода и позволяет снизить дозировку препарата. Применяется для склерозирования крупных вен и телеангиоэктазий (сосудистых звездочек).
 
Эндоскопический метод – перевязка пораженных вен.
 
Хирургическое лечение – это удаление расширенных вен и перевязка сосудов, через которые происходит рефлюкс.
 
Противопоказания к хирургической операции:
  • симптомы декомпенсации хронических болезней,
  • тромбофлебит глубоких вен,
  • хронические дерматиты и экземы,
  • слоновость на ногах.
Рекомендации при варикозной болезни нижних конечностей:
  • отдых в горизонтальном положении с поднятыми ногами (выше сердца),
  • ходьба (включение «мышечного насоса»),
  • исключить длительное вертикальное положение,
  • бандажная компрессия нижних конечностей,
  • дыхательная гимнастика,
  • гидромассаж для повышения сосудистого тонуса.
При варикозной болезни необходимо исключить горячие ванны, сауны и пребывание на солнце длительное время.
 
Лечение варикозной болезни малого таза включает консервативные и хирургические методы.
 
Варикоз 1 и 2 степени лечится консервативно: препараты-венотоники, лечебная физкультура, противовоспалительные средства.
 
Рекомендации при варикозе малого таза 1-2 степени:
  • исключение тяжелых физических нагрузок и длительного стояния на ногах,
  • отказ от алкоголя и курения,
  • контрастный восходящий душ на паховую область (ежедневно),
  • разгрузочные упражнения в положении лежа («березка», «велосипед», «ножницы»),
  • дыхательная гимнастика с глубокими медленными вдохами и выдохами, включая движение брюшной стенки,
  • ношение компрессионного белья.
Лечение 3 степени варикоза требует хирургического вмешательства, заключающегося в перевязке вен или применении венэктомии.
 
Помните, что самолечение может способствовать развитию осложнений и переходу заболевания в более тяжелую форму, грозящую инвалидностью.
 
Первые легкие симптомы должны насторожить. При появлении начальных признаков варикоза нижних конечностей обратитесь к специалисту, который подберет индивидуальное лечение.

( 1 Голос )
 
Loading...
 
Новости