| Здоров'я |
Тонзиллит или хроническое воспаление миндалин |
Понеділок, 09 червня 2014 |
 |
 |
 Тонзиллит – это воспаление небных миндалин. Тонзиллит бывает острым и хроническим. Острый тонзиллит часто называют ангиной. Миндалины (их иногда называют также гландами), находящиеся по обе стороны горла, являются частьюиммунной системы организма. Как и прочие составляющие иммунной системы, миндалины содержат клетки, которые захватывают и убивают бактерии и вирусы, попадающие в организм. Когда основной очаг инфекции находится внутри миндалин, они опухают, краснеют, воспаляются, а также могут покрываться белым налетом.
Ангина весьма распространена среди детей и молодых людей, но может появляться в любом возрасте. Характерными для этого заболевания являются боль в горле и затрудненное глотание.
Тонзиллит часто проходит самостоятельно, то есть без лечения, и обычно не вызывает осложнений.
Как появляется тонзиллит?
Будь то вирусы или бактерии, инфекция передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также через контакты, например, рукопожатия.
Есть много разных вирусов и бактерий, которые могут вызвать тонзиллит. Например, вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз, одним из симптомов которого является тонзиллит. Это заболевание часто встречается среди молодых людей там, где они постоянно контактируют, например, в общежитиях.
Среди бактерий, вызывающих боль в горле, самая распространенная – стрептококк группы А. Инкубационный период (время между заражением и началом болезни) составляет два-четыре дня, а иногда меньше.
Причины тонзиллита
Чаще всего возбудителем тонзиллита становятся вирусы, например, аденовирус, вирус гриппа, коронавирус, риновирус. В редких случаях тонзиллит может быть вызван цитомегаловирусом, герпесвирусом 1 типа или вирусом Эпштейна-Барр. Среди бактерий возбудителями этой инфекции чаще всего становятся стрептококки группы А. Заражение такими бактериями, как золотистый стафилококк, микоплазмы, гонококк и пневмококк иногда тоже может приводить к развитию тонзиллита.
Микроорганизмы, вызывающие тонзиллит, обычно распространяются в результате близкого контакта с инфицированным человеком. Заражение происходит, когда мельчайшие капельки слюны больного попадают в дыхательные пути другого человека. Это может произойти, например, когда человек чихает, кашляет, или просто разговаривает. Слюна больного, попавшая на различные поверхности, тоже может стать источником инфекции. Заражение произойдет, если человек, прикоснувшись к этой поверхности, затем будет касаться пальцами рта или носа.
Обычно первые признаки тонзиллита появляются через два-пять дней после заражения, но иногда инкубационный период может длиться дольше.
Признаки тонзиллита
Помимо боли в горле и других наиболее типичных симптомов, признаками тонзиллита могут быть:
Кашель;
Признаки тонзиллита у взрослых часто бывают менее выраженными, чем у детей. Нередко больные тонзиллитом взрослые продолжают ходить на работу и не обращаются за медицинской помощью. Врачи же настолько рекомендуют больным хотя бы на несколько дней остаться дома, во-первых, потому что тонзиллит заразен, а во вторых, потому что иногда отсутствие полноценного отдыха во время болезни приводит к различным осложнениям.
Очень часто признаки тонзиллита начинают ослабевать уже через три-четыре дня после их появления, и еще через несколько дней они полностью исчезают. В некоторых случаях, однако, они могут сохраняться в течение двух дней, и более.
Каковы симптомы тонзиллита
Если болезнь вызвана стрептококком, миндалины часто увеличиваются, покрываются налетом, а горло сильно болит. У пациента повышается температура, появляется неприятный запах изо рта и в целом плохое самочувствие.
Проявления довольно разнообразны и сложно сказать, просто осмотрев пациента, является ли инфекция бактериальной (лечится антибиотиками) или вирусной (не лечится антибиотиками).
Советы
Как врач ставит диагноз?
Врач ставит диагноз, опираясь на симптомы и признаки заболевания. Иногда может понадобиться мазок со слизистой горла и, возможно, анализ крови, чтобы уточнить причину заболевания.
Хроническое воспаление небных миндалин
Хроническое воспаление небных миндалин называется хроническим тонзиллитом (в отличие от острого тонзиллита, который принято называть ангиной). При хроническом воспалительном процессе в небных миндалинах ими постепенно утрачивается защитная функция и вместо того, чтобы защищать наш организм от внешних воздействий, они сами становятся очагом инфекции. Постоянно присутствующий в небных миндалинах гной является источником хронического отравления и аллергизации организма.
Когда организм справляется с таким состоянием и ему еще можно помочь лечением, то такой тонзиллит называется компенсированным. Но некоторых случаях небные миндалины полностью утрачивают свои защитные функции и остаются просто источником постоянной инфекции - такой тонзиллит называется декомпенсированным.
Хронический компенсированный тонзиллит
Хронический тонзиллит всегда начинается с нарушения иммунитета, которое приводит к возникновению частых простудных заболеваний, а затем и переходу инфекции в хроническую форму. Небные миндалины теряют способность к самоочищению и сами становятся источником инфекции.
Хронический компенсированный тонзиллит обычно протекает с частыми ангинами (до трех раз в год), неприятным запахом изо рта и признаками интоксикации (хронического отравления) организма, которые держатся долгое время после обострений (небольшой подъем температуры, слабость, утомляемость, боли в суставах). Небные миндалины при этом увеличены (или, напротив, резко уменьшены), в их углублениях находятся творожистые скопления продуктов распада (так называемые пробки), в которых гнездится инфекция.
Хронический декомпенсированный тонзиллит
Хронический декомпенсированный тонзиллит характеризуется глубоким необратимым нарушением функции небных миндалин с частыми обострениями (более трех раз в году), местными гнойно-воспалительными и общими осложнениями. Обострения декомпенсированного тонзиллита часто сопровождаются переходом воспаления на близлежащие ткани, которые также воспаляются и нагнаиваются. Явления общей интоксикации усиливаются и становятся постоянными.
Другим признаком декомпенсированного тонзиллита является появление осложнений в виде различных инфекционно-аллергических заболеваний внутренних органов (ревматизм, гломерулонефрит).
Лечение хронического компенсированного тонзиллита
Хронический компенсированный тонзиллит подлежит длительному консервативному лечению. При этом, чем раньше начато такое лечение, тем больше шансов полностью излечиться (такое тоже возможно).
Лечение хронического тонзиллита должно быть комплексным и состоять их общего и местного лечения. Общее лечение - это укрепление иммунитета, такое лечение лучше проводить у иммунолога после того, как сделан специальный анализ (иммунограмма) крови, который выявит нарушения иммунитета.
Местное лечение - это курсы промываний (например, вакуумных) лакун миндалин, смазываний миндалин лекарственными средствами, физиотерапевтических процедур, которые должны проводиться регулярно для того, чтобы предотвратить обострения заболеваний.
При компенсированных тонзиллитах проводится также лазерная лакунотомия - прижигание лакун в миндалинах лазером.
Лечение хронического декомпенсированного тонзиллита
Эта форма тонзиллита подлежит только оперативному лечению - удалению небных миндалин или тонзиллэктомии, но так как небные миндалины выполняют очень важную функцию в организме, в последние годы резко снизились показания для их удаления, это:
Удаление небных миндалин противопоказано при:
Операция тонзиллэктомии поводится чаще под общим наркозом. Различными способами (с помощью специальных инструментов, лазерным или радиоволновым способом) удаляется небная миндалина вместе с соединительнотканной капсулой.
Помните: хронический декомпенсированный тонзиллит - это мина замедленного действия, которая находится в вашем теле и может рвануть в любое время, поэтому ее лучше удалить.
Источник: ( 1 Голос )
|
Додати коментар
