Здоров'я

Хронический отит - как избежать осложнений

Неділя, 25 травня 2014 Друк E-mail
отитВоспалительный процесс в области уха зачастую приобретает осложненное течение, процесс становится хроническим, длительным по продолжительности. Хронический отит можно охарактеризовать волнообразным течением, когда процессы обострения воспаления сменяются периодами улучшения состояния. Появление выделений из уха не является постоянным симптомы, что следует учитывать при проведении диагностических мероприятий.
 
Хронический отит в большинстве случаев является следствием острого воспалительного процесса в ухе. Если своевременно терапевтические меры не были предприняты, то существует риск перехода заболевания в стадию хронического процесса. Начало заболевания чаще всего приходится на детский возраст.
 
Если отит вызван теми штаммами микроорганизмов, которые обладают выраженными патогенными свойствами, то заболевание будет протекать в более тяжелой форме, когда симптомы хронического отита отражают степень тяжести развития воспалительного процесса в ухе. Проявлению болезнетворных свойств возбудителей способствует снижение защитных свойств организма.
 
В этой связи большое значение уделяется проведению обследования, которое позволяет выявить чувствительность микроорганизмов к различным антибактериальным средствам. Если удается получить отделяемое из уха, то следует провести данный вид исследования, что во много раз будет способствовать повышению эффективности лечения. Хронический отит среднего уха характеризуется наличием прободения барабанной перепонки, вследствие чего можно получить отделяемое или гной для необходимого исследования.
 
Разновидности хронического отита
 
Хронический отит у взрослых клинически условно подразделяют на несколько вариантов течения воспалительного процесса:
  • первый вариант отличается доброкачественным течением, так как характеризуется только местным, ограниченным воспалением в области слизистой оболочки средней части барабанной полости
  • второй вариант имеет злокачественное, неблагоприятное течение, приводит к развитию тяжелых внутричерепных осложнений, которые, несмотря на достижения в медицине, нередко становятся причиной летального исхода
Неблагоприятный клинический вариант протекает в затяжной форме, когда явления гнойного воспаления с трудом поддаются обратному развитию. Вследствие длительного пребывания патогенной микрофлоры могут развиться повреждения костных структур, микроперфорации, способствующие тому, чтобы инфекция без препятствий распространялась в полость головного мозга. Отогенное распространение инфекции является причиной развития абсцессов головного мозга или менингита. Угрожающим состоянием для жизни человека является сепсис, когда происходит распространение патогенных микроорганизмов по организму с формированием дополнительных очагов инфекции в различных органах.
 
Если пациент не обращается своевременно за медицинской помощью, то это может привести к длительному нахождению гноя, который будет являться раздражающим фактором для нормальной слизистой уха. Такое постоянное раздражение является причиной развития патологических разрастаний тканей или грануляций. Со временем произойдет закрытие слухового прохода грануляциями.
 
Возможности терапии на современном этапе
 
При выборе лечебной тактики врач основывается на характере течения воспалительного процесса в ухе, данных объективного осмотра, результатах лабораторного и микробиологического исследования. Лечение хронического отита подразумевает назначение противовоспалительной терапии, антибактериальных препаратов, а также широкое применение местных процедур, методов физиотерапевтического воздействия. Вопрос о том, как лечить хронический отит, заслуживает особого внимания, так как при выборе нерациональной тактики ведения пациент подвергается риску развития осложнений, которые связаны с формированием устойчивых видов возбудителей.
 
При выявлении воспаления на ограниченном участке допустимо проведение консервативных мероприятий. Это подразумевает не только назначение противовоспалительных препаратов, а также активное промывание барабанной полости и области слухового прохода. Гной необходимо удалить, поэтому дренирование полости позволяет обеспечить отток содержимого воспалительного характера. Лечение хронического гнойного отита в случае установленной аллергической причины заболевания включает назначение антиаллергических препаратов. Наличие гнойного содержимого само по себе может быть фактором, который поддерживает состояние повышенной аллергизации организма.
 
Активное использование физиотерапевтических методов лечения рекомендуется только на стадии разрешения гнойного воспаления. Если у пациента отмечается наличие температурной реакции, объективные признаки воспалительного процесса, то воздействие физиопроцедур может отразиться неблагоприятно на течении отита в целом и привести к ухудшению состояния пациента. Предварительно пациента должен проконсультировать врач физиотерапевт, который определяет объем лечения. Чаще всего при хронических формах отита рекомендуется применять микроволновую терапию или процедуру электрофореза.
 
В качестве эффективного метода лечения назначаются разнообразные ушные капли. Использование капель допускается, если у пациента нет гноетечения из уха. Если в процессе местного лечения появилось гноетечение, то местные процедуры необходимо прекратить. Если консервативные мероприятия не оказали лечебного эффекта, то решается вопрос об оперативном лечении. Для обеспечения оттока гноя рассекают барабанную перепонку, что создаст свободный отток для гнойного содержимого через слуховой проход, обеспечит скорейшее выздоровление. В наиболее тяжелых случаях прибегают к операции трепанации.
Автор: Марина Соловьева. Источник: womenhealthnet.ru

( 1 Голос )