Самые необычные и опасные заболевания: рак вульвы

В результате нарушения гормонального баланса происходят пролиферативные и дистрофические изменения в вульве с последующим злокачественным перерождением. Раку вульвы предшествуют крауроз, лейкоплакия и дисплазия вульвы.

 

Факторы риска развития рака вульвы

• Период климакса и постменопаузы;
• Папилломо-вирус человека;
• ВИЧ;
• Наличие атипичных невусов;
• Лишний вес;
• Артериальная гипертензия;
• Нарушение обмена, гипергликемия.

Виды рака вульвы

• Эндофитный - это кратерообразная язва с уплотненными краями;
• Экзофитный - выглядит как узел, возвышается над кожей;
• Диффузный - плотное разлитое инфильтративное новообразование.

Симптомы рака вульвы

• Зуд и раздражение в области гениталий. Ночью зуд становится сильнее;
• Изъязвление наружных половых органов;
• Кровянисто-гнойное отделяемое из очага поражения;
• Боль при попадании мочи на очаг поражения.
• Отек и болезненность вульвы;
• Отек нижних конечностей.

Диагностика рака вульвы

• Цитологическое исследование мазка – отпечатка позволяет провести параллель между раком вульвы и другими заболеваниями наружных половых органов с образованием язв.
• Бактериологический и бактериоскопический методы применяются для исключения инфекционного поражения.
• Для подтверждения окончательного диагноза необходимо провести биопсию опухоли. Рекомендуется проведение пункционной биопсии регионарных лимфатических узлов. После данных биопсии мы можем с точностью определить характер новообразования.
• Для выявления глубины поражения и метастаз опухоли необходимо провести исследование мочеполовой системы. Применяются:
• Уретроскопия и исследование мочевого пузыря;
• Радионуклидное исследование почек;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение рака вульвы

Абляция вульвы

Вульвэктомия

• Вульвэктомия – это хирургическое иссечение наружных женских половых органов.
• Простая вульвэктомия заключается в удалении больших половых губ и малых, а так же клитора.
• Радикальная вульвэктомия предусматривает удаление малых и больших половых губ, клитора и лимфоузлов. Лимфаденэктомия может быть односторонней или двухсторонней.
• При  1 степени назначается вульвэктомия с односторонним иссечением лимфатических узлов, а при 2 степени проводится радикальная вульвэктомия с двухсторонней пахово-бедренно-подвздошной лимфаденэктомией. После удаления проводится пластика послеоперационной раны окружающими тканями или лоскутом кожи.
• При 4 степени необходимо проведение радикальной вульвэктомии с удалением пораженной части прямой кишки, мочевыделительных органов и экстирпацией матки.