Здоровье

Самые необычные и опасные заболевания: рак вульвы

24.03.2014 Печать E-mail
рак вульвы, заболевания, половые органы, женщиныВ результате нарушения гормонального баланса происходят пролиферативные и дистрофические изменения в вульве с последующим злокачественным перерождением. Раку вульвы предшествуют крауроз, лейкоплакия и дисплазия вульвы.
 
Рак вульвы – это агрессивное новообразование, локализующееся на половых органах женщины – лобке, половых губах, клиторе, преддверии влагалища. Данная паталогия редко диагностируется в репродуктивном возрасте.
Основная возрастная группа – женщины после 60 лет. Несмотря на хорошо визуализируемое 
 

Факторы риска развития рака вульвы

  • Период климакса и постменопаузы;
  • Папилломо-вирус человека;
  • ВИЧ;
  • Наличие атипичных невусов;
  • Лишний вес;
  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушение обмена, гипергликемия.

Виды рака вульвы

  • Эндофитный - это кратерообразная язва с уплотненными краями;
  • Экзофитный - выглядит как узел, возвышается над кожей;
  • Диффузный - плотное разлитое инфильтративное новообразование.

Симптомы рака вульвы

  • Зуд и раздражение в области гениталий. Ночью зуд становится сильнее;
  • Изъязвление наружных половых органов;
  • Кровянисто-гнойное отделяемое из очага поражения;
  • Боль при попадании мочи на очаг поражения.
  • Отек и болезненность вульвы;
  • Отек нижних конечностей.
Когда очаг изъязвляется, создается благоприятная среда для развития инфекционного процесса.

Диагностика рака вульвы

Диагностика рака вульвы не представляет затруднений. Осмотр вульвы и расширенная вульвоскопия позволяют выявить очаг поражения и заподозрить паталогию.
  • Цитологическое исследование мазка – отпечатка позволяет провести параллель между раком вульвы и другими заболеваниями наружных половых органов с образованием язв.
  • Бактериологический и бактериоскопический методы применяются для исключения инфекционного поражения.
  • Для подтверждения окончательного диагноза необходимо провести биопсию опухоли. Рекомендуется проведение пункционной биопсии регионарных лимфатических узлов. После данных биопсии мы можем с точностью определить характер новообразования.
  • Для выявления глубины поражения и метастаз опухоли необходимо провести исследование мочеполовой системы. Применяются:
  • Уретроскопия и исследование мочевого пузыря;
  • Радионуклидное исследование почек;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение рака вульвы

За долгие годы выработаны общие принципы комбинированного лечения рака вульвы.
При первой стадии заболевания назначается хирургическое лечение;
При второй и третьей стадии применяется лучевое лечение и хирургическое;
При четвертой стадии лечение определяется индивидуально. Возможно сочетанное применение операции, лучевого лечения и химиотерапии. При неоперабельных раках назначается лучевое лечение, а после, при уменьшении опухоли, хирургическое лечение.

Абляция вульвы

Абляция вульвы – это метод коагуляции новообразования лазерным, аргоноплазменным, радиочастотным или электрическим воздействием. Происходит как бы выпаривание рака. Применение метода абляции позволяет избежать лечения методом простой вульвэктомии. Назначается абляция при раке вульвы 0 степени.

Вульвэктомия

  • Вульвэктомия – это хирургическое иссечение наружных женских половых органов.
  • Простая вульвэктомия заключается в удалении больших половых губ и малых, а так же клитора.
  • Радикальная вульвэктомия предусматривает удаление малых и больших половых губ, клитора и лимфоузлов. Лимфаденэктомия может быть односторонней или двухсторонней.
  • При  1 степени назначается вульвэктомия с односторонним иссечением лимфатических узлов, а при 2 степени проводится радикальная вульвэктомия с двухсторонней пахово-бедренно-подвздошной лимфаденэктомией. После удаления проводится пластика послеоперационной раны окружающими тканями или лоскутом кожи.
  • При 4 степени необходимо проведение радикальной вульвэктомии с удалением пораженной части прямой кишки, мочевыделительных органов и экстирпацией матки.
Лучевая терапия предусматривает облучение всех зон возможного метастазирования рака вульвы.
Источник: nmkd.ru

( 2 Голосов )
 
Loading...
 
Новости