Анемия у детей - причины и лечение

 

Медицине известно довольно много видов анемий, но в практике педиатра интерес будет представлять один конкретный вид – железодефицитная анемия (ЖДА).

Статистические данные не утешительны, практически каждый третий ребенок испытывает дефицит железа в организме, а именно этот факт и будет основным и провоцирующим в формировании этой патологии, и будет угрожать здоровью и полноценному развитию крохи. Рассмотрим главные причины возникновения этого недуга у детей, основные формы проявления, профилактические меры и методы лечения.

 

Что такое анемия

 

Обращаясь к первоисточникам - анемия переводится как малокровие. В медицине под анемией принято понимать патологические состояние, при котором происходит уменьшение концентрации гемоглобина и (или) эритроцитов в определенном объеме крови (литре или миллилитре). 

 

Чем это опасно? В первую очередь тем, что форменные элементы крови, и гемоглобин в частности, не будут полноценно выполнять свои функции, и ткани ребенка будут получать меньше кислорода. Сформированная таким образом гипоксия, становится причиной закисления крови, что приводит к нарушению работы всего организма как целостной системы.

 

Анемия – это собирательный термин для многих состояний, которые будут отличаться по причинам, механизму формирования и, соответственно, симптомам. Железодефицитная анемия регистрируется у 50% малышей первого года жизни, но может быть диагностирована и у подростков в 30 – 40% случаев. Причина формирования такого вида анемии кроется в расходовании собственных запасов организма, при этом без их компенсации за счет продуктов питания. При отсутствии необходимого количества железа, происходит нарушение синтеза гемоглобина, который и будет переносить кислород к тканям ребенка. В итоге, могут развиваться трофические расстройства (нарушение питания тканей).

 

Анемиия у детей - причины формирования 

 

В медицинской практике принято выделять несколько основных и приоритетных причин развития анемии:

 

Как проявляется анемия у детей

 

Симптомы заболевания будут зависеть от степени выраженности дефицита и длительности его существования. Главные клинические проявления сводятся к недостаточному обеспечению тканей кислородом. Специфическими признаками будет сидеропенический синдром.Длительно существующая анемия, и те нарушения, которые были спровоцированы недостатком кислорода, могут переходить в необратимые дистрофические изменения. При низких цифрах гемоглобина, на первое место будут выходить симптомы кислородного голодания – бледность кожи, цианоз носогубного треугольника, слабость, головокружения, иногда возможны обмороки. Но это не специфические симптомы, так же они характерны для многих других видов анемий. О дефиците железа будут говорить:

 

Изменения кожи – сухость, тонкие и ломкие волосы и ногти, постоянные стоматиты и др.

Изменение вкусовых предпочтений – ребенок будет постоянно грызть мел, облизывать побелку, глину, песок, сырой картофель, вермишель, фарш.

Характерна мышечная слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружения, частые смены настроения.

Ребенок часто болеет респираторными инфекциями. Дефицит железа может пагубно сказаться на физическом и интеллектуальном развитии ребенка.

При быстром прогрессировании анемии могут присоединяться изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, пониженное давление. Степень тяжести анемии будет определяться концентрацией гемоглобина и количеством эритроцитов в единице объема крови, нормальные показатели составляют Нb – 110 г/л, эритроциты (Э) – 3,5×1012/л.Легкая степень: Нb 90 - 110 г/л;   Э 3,0 – 3,5×1012/л.Средняя: Нb70 – 90 г/л, Э 2,5 – 3,0×1012/л.Тяжелая: Нbдо70г/л, Э 2,5×1012/л.

Основные принципы лечения анемии

 

Основными задачами в лечении ЖДА будет устранение дефицита железа и восполнение его запасов. Достигнуть этих целей можно только при условии купирования причины, которая стала основной и провоцирующей. Стоит помнить, что одной лишь коррекцией питания невозможно восполнить дефицит железа, необходим прием лекарственных препаратов. Для детей, приоритетным будет именно пероральный прием, и лечение не должно прекращаться при нормализации уровня гемоглобина. Длительность курса лечения определяется в строго индивидуальном порядке доктором.

 

Медикаментозное лечение железодефицитной анемии

 

Как правило, ребенку прописывают двухвалентные соли железа – сульфат или лактат железа, а для

улучшения их всасывания, рекомендован их одновременный прием с аскорбиновой или янтарной кислотами. Принимать препараты железа рекомендовано за 1 – 1,5 часа до еды, запивая их чаем или соками. Категорически запрещено дробить таблетки – для того, чтобы малышу было легче их проглотить. Крайне не желателен одновременный прием железа с антибиотиками, препаратами кальция и прочее. Каждый препарат характеризуется разным содержанием железа, и расчет производится исключительно по элементарному железу. Давно установлена суточная потребность ребенка в элементарном железе в зависимости от возраста:

 

Первоначально, препараты железа назначаются в малых дозах, например половина или даже четвертная часть от суточной потребности, но постепенно дозировка увеличивается до полной (несколько недель).

 

Полный курс лечения может составлять полтора – три месяца, но конкретные цифры будут зависеть от выраженности дефицита. Нормализация показателей гемоглобина не будет являться показателем выздоровления, но, безусловно, факт радующий, лечение должно продолжаться, с уменьшением суточной дозы железа вдвое. 

 

Диета и питание при железодефицитной анемии

 

Профилактические меры железодефицитной анемии

 

Профилактические мероприятия должны распространяться еще на будущую мать, во время беременности. Практически всем беременным назначается дополнительный прием препаратов железа, особенно если это многоплодная беременность. В случае, если женщина рожает погодок (дети с интервалом между родами около года), то длительность приема значительно увеличивается, с обязательным приемом железа на протяжении второго и третьего триместра беременности.

 

Как правило, назначаются двухвалетные соли железа, в сочетании с фолиевой кислотой, для стимуляции роста плода и защиты его нервной системы. Кроме того, были сформулированы основные принципы профилактики железодефицитной анемии и дефицита железа как такового: