Врачи рассказали, кому грозит инсульт

Сегодня инсульт входит в тройку основных убийц населения нашей планеты. За последние 20 лет количество смертей, произошедших по причине инсульта, увеличилось на 20%. Прогнозы на будущее пугают: к 2030 году уровень смертности и инвалидизации вырастет еще вдвое.

 

Миф №1. Инсульт случается только с очень больными людьми и довольно редко, меня он никогда не коснется, мне не о чем беспокоиться.

 

Инсульт может случиться с каждым. С ним может столкнуться даже относительно здоровый и молодой человек. Причиной тому могут стать стрессы, неправильный образ жизни и даже неправильный отдых в выходные, способный спровоцировать так называемый инсульт выходного дня. По данным Всемирной организации инсульта, 15 миллионов человек в год переносят инсульт. Из них 3 миллиона - пациенты с фибрилляцией предсердий (известной ранее как мерцательная аритмия). И количество инсультов с годами растет.

 

Миф №2. Инсульт - это кровоизлияние в мозг.

 

Это распространенное мнение. Но кровоизлияние в мозг только одна разновидность инсульта - геморрагического. Самым же распространенным инсультом, который часто приводит к инвалидизации, является ишемический инсульт. Он связан с блокировкой поступления крови в мозг, в результате которого клетки мозга гибнут из-за недостатка кислорода. Кстати, в 5 раз чаще ишемическим инсультам подвержены пациенты с мерцательной аритмией. У людей с этим диагнозом тромб может образоваться в результате неритмичных сокращений предсердий, а потом попасть в кровеносную систему и мозг.

 

Миф №3. Инсульт случается только при заболеваниях сердца.

 

Безусловно, ведущими причинами инсульта являются сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий и другие). Однако не меньшую опасность представляет и такое заболевание, как сахарный диабет. Однако если вы не знаете о наличии какого-то заболевания, во-первых, это не означает, что вы им не болеете, потому что во многих случаях такие заболевания являются наследственными. А во-вторых, даже при отсутствии заболеваний сердца человек может пострадать от инсульта, предвестником которого может стать, например, транзиторная ишемическая атака. Поэтому людям в возрасте старше 40 лет следует обязательно следить за уровнем холестерина, весом, давлением, даже если ранее у человека не было проблем со здоровьем.

 

Миф №4. Человеку, перенесшему инсульт, навсегда запрещено заниматься сексом.

 

Согласно рекомендациям, опубликованным в Европейском кардиологическом журнале и Журнале американской ассоциации кардиологов, после перенесенного инсульта прежде всего необходимо получить у врача подтверждение, что пациент достаточно здоров для секса. Вступать в страстные отношения рекомендуется в привычной обстановке, при комфортной температуре воздуха, с постоянным партнером - соблюдение этих условий позволяет уменьшить нагрузку на сердце. А секс с новым партнером может стать фактором риска. Российские специалисты подчеркивают, что важнейшей защитой от повторного инсульта является постоянный прием прописанных врачом препаратов: для контроля давления у гипертоников или разжижающих кровь (антикоагулянты) у пациентов с мерцательной аритмией.

 

Миф №5. При инсульте можно принять таблетки и отлежаться дома.

 

Это одно из самых серьезных заблуждений, которому подвержены пострадавшие и их родственники. Такая пассивная позиция может привести к летальному исходу. Игнорировать симптомы инсульта или транзиторной ишемической атаки (затруднения при ходьбе, проблемы со зрением, головокружение, онемение одной стороны тела) нельзя. Ишемическая атака действительно может закончиться, и сама по себе она не приведет к серьезным повреждениям, но она может свидетельствовать о вероятности инсульта или быть его предвестницей. Поэтому при первых же симптомах инсульта следует вызывать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в профильную больницу. Там и только там он может получить эффективную помощь и восстановиться.

 

Согласно исследованию ученых из Университета Алабамы в Бирмингеме, привычка спать менее 6 часов значительно увеличивает риск инсульта у пациентов среднего и старшего возраста. «Недостаток сна и тесно связанный с ним хронический стресс способствуют возникновению гипертонии, мерцательной аритмии и других заболеваний, многократно увеличивающих риск развития инсульта. Снизить его можно путем гармонизации ритма - полноценного сна не менее 8 часов в сутки, умеренных занятий спортом и отказа от вредных привычек», - рассказывает профессор кафедры факультетской терапии №1 лечебного факультета Первого МГМУ им. Сеченова Дмитрий Напалков.

 

Миф №6. При приеме антикоагулянтов для профилактики инсульта необходима строгая диета.

 

До недавнего времени существовал только один антикоагулянт - антагонист витамина К (варфарин), имевший ряд пищевых и лекарственных взаимодействий и требовавший постоянной диеты и контроля показателей свертываемости крови. При приеме этого препарата малина, зеленый чай, зеленые овощи, капуста, яйца и другие продукты, богатые витамином К, нежелательны, так как влияют на эффективность лечения.

 

Но недавно появились антикоагулянты нового поколения, среди которых самыми изученными являются препараты на основе прямых ингибиторов тромбина. Они не требуют особенной диеты и скрупулезного контроля показателей свертываемости крови. По эффективности профилактического воздействия и удобству использования они лучше антагонистов витамина К как для пациента, так и для врача.

 

Миф №7. Защититься от инсульта можно с помощью периодического приема препаратов, назначенных врачом.

 

К сожалению, это не так. Пациенты с повышенным риском инсульта должны постоянно принимать назначенные врачом препараты (гипотензивные препараты, статины, антикоагулянты). Антикоагулянтная терапия при риске инсульта назначается пожизненно. Фибрилляция предсердий или инсульт в анамнезе являются теми факторами особого риска, при наличии которых постоянная антикоагулянтная терапия обязательна. Когда у человека повышенный уровень холестерина, он должен постоянно придерживаться особой диеты и по назначению врача принимать статины, когда гипертония - то гипотензивные препараты.

 

Миф №8: У мужчин инсульты случаются чаще, чем у женщин.

 

По статистике, инсульт случается одинаково часто у мужчин и у женщин. При этом мужчины в возрасте 40-50 лет погибают от инсульта в полтора раза чаще женщин того же возраста. А вот у женщин с фибрилляцией предсердий инсульт случается чаще, чем у мужчин с той же мерцательной аритмией. Гипертоники-женщины также сталкиваются с инсультом чаще, чем мужчины с тем же заболеванием.

 

Миф №9: Если человек восстановился после инсульта, это осложнение ему уже не страшно.

 

Риск повторного происшествия особенно велик в течение первого года после перенесенного инсульта. Но и в течение последующих пяти лет около 50% людей, столкнувшихся с инсультом, снова переживают эту проблему. Поэтому для снижения риска повторного инсульта пациентам обязательно назначается антикоагулянтная терапия.

 

Миф №10: Нарушенные после инсульта функции организма никак не восстановить.

 

Это не совсем так. Пациенту, которого доставили в больницу в течение 4,5 часа после инсульта, проводят процедуру тромболизиса. Она восстанавливает кровоток в тех сосудах, которые пострадали. При условии попадания в это временное окно 80% людей восстанавливаются полностью. Раньше эта цифра была не выше 30%. Но когда после инсульта прошло более шести часов, особенных улучшений достичь уже не удается. Второй важный момент для восстановления - новые достижения в области реабилитации. Сейчас существует множество тренажеров и новых техник, которые во много раз повышают эффективность тренировки пациента и возможность восстановления утраченных двигательных функций.