Кишечный грипп - правильная диагностика и лечение

 

Кишечный грипп – явление относительно молодое, еще несколько десятилетий назад его просто не отделяли от остальных кишечных инфекций. Но в семидесятых годах прошлого века был открыт вирус, вызывающий кишечный грипп, который назвали ротавирусом, а само заболевание получило название ротавирусной инфекции.

 

Почему и как можно заболеть кишечным гриппом

 

Кишечный грипп или ротавирусная инфекция – это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением рвоты, водянистых испражнений, болей в животе и интоксикации.

 

Возбудителем кишечного гриппа является ротавирус человека, источником инфекции - больной человек, который через руки, бытовые предметы и продукты питания может передать инфекцию здоровому человеку. Особенно подвержены этой инфекции дети до четырех лет, с еще незрелым иммунитетом. Считается, что взрослые люди в течение жизни неоднократно встречались с ротавирусом, и у них выработался к нему относительно устойчивый иммунитет. Тем не менее, при тесном контакте с больным и взрослый человек, скорее всего, заболеет. И еще одна особенность этого заболевания: после перенесенной инфекции человек на протяжении некоторого времени может быть носителем инфекции и заражать окружающих.

 

При заражении ротавирусом его уже через полчаса можно обнаружить в клетках стенки тонкого кишечника. Под воздействием вируса нарушается выработка пищеварительных ферментов, которые способствуют расщеплению сложных сахаров, в результате в кишечнике происходит накопление нерасщепленных углеводов, что приводит к притягиванию жидкости и вызывает водянистый понос.

 

 

Признаки кишечного гриппа

 

Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) кишечного гриппа от 15 часов до 5 дней. Болезнь начинается остро и протекает бурно. Первыми признаками заболевания являются понос, тошнота, рвота и боли в животе. Часто заболевание начинается с высокой температуры, но в некоторых случаях температура поднимается незначительно. В типичных случаях рвота бывает до трех-четырех раз, стул – до 10-15 раз. Но встречается и тяжелое течение с частой рвотой и многократным стулом, которое сопровождается обезвоживанием.

 

Испражнения обильные, водянистые, пенистые, с резким запахом, без примеси крови и слизи. При легком течении болезни испражнения кашицеобразные. С начала заболевания часто отмечаются слабые постоянные боли и урчание в животе. Сильные схваткообразные боли бывают редко.

 

Для заболевания характерна нарастающая слабость, особенно, при значительной потере жидкости. Потеря жидкости особенно опасна для маленьких детей, такое состояние называется эксикозом. Признаки эксикоза: ребенок постоянно просит пить (но при тяжелом эксикозе он пить отказывается), кожа и слизистые сухие, губы потрескались, глаза запали, мочеиспускания происходят редко и понемногу.

 

Как и при любой вирусной инфекции при кишечном гриппе могут появиться небольшие катаральные явления в виде кашля и насморка, которые быстро проходят.

 

Диагностика кишечного гриппа

 

Диагноз в большинстве случаев ставится на основании признаков заболевания и эпидемиологической обстановки в данном населенном пункте (например, если известны и другие случаи аналогичного заболевания). Подтвердить диагноз можно лабораторными исследованиями: в кале больных обнаруживаются ротавирусы (только при помощи электронного микроскопа, который бывает далеко не во всех лабораториях), а в крови – антитела к ротавирусам, наличие которых выявляется при помощи иммуноферментного анализа.

 

Лечение кишечного гриппа

 

В лечении кишечного гриппа самое главное – не допустить обезвоживания организма, что особенно актуально для маленьких детей. Для этого ребенка нужно постоянно поить, лучше, если это будут солевые растворы: слегка подсоленная вода или соли, которые продаются в аптеке (например, регидрон). Все аптечные солевые препараты разводятся строго в соответствии с инструкцией, иначе организму можно нанести вред, ведь соли притягивают к себе воду.

 

Если у ребенка появились признаки эксикоза и он при этом постоянно рвет, не удерживая ту воду, которую ему дают, то его нужно немедленно положить в больницу – там жизненно необходимые растворы ему будут введены внутривенно.

 

Так как при кишечном гриппе нарушается выработка пищеварительных ферментов, их назначают в виде лекарственных препаратов (например, мезим). Питание – только вареные блюда небольшими порциями. Назначаются также лекарственные средства, способные адсорбировать на своей поверхности и выводить различные яды и микроорганизмы (активированный уголь, смекта и другие) – они освобождают организм от ротавирусов. Для того чтобы подавить активность условно-патогенной микрофлоры кишечника, которая может «поднять голову» при нарушении ферментативной активности, назначают препараты – пробиотики, которые содержат бактерии, входящие в состав естественной микрофлоры кишечника и принимают участие в пищеварении.