Врачи рассказали, чем опасна недостаточность кардии

 

Недостаточность кардии – это состояние, которое может начаться из-за таких «пустяков», как нерегулярное питание всухомятку, а закончиться формированием тяжелого осложнения - гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - ГЭРБ.

Развитие ГЭРБ можно предупредить, если вовремя заметить симптомы нарушения пищеварения и обратиться к врачу.

 

 

Недостаточность кардии (халазия кардии) – это недостаточно плотное смыкание нижнего сфинктера пищевода (круговой мышцы, которая называется также кардией). В норме нижний пищеводный сфинктер расслабляется при поступлении пищи в пищевод, чтобы пропустить ее в желудок. После этого кардия сжимается и обратного тока пищевой массы не происходит.

 

Под влиянием ряда факторов функция кардии нарушается, она полностью не закрывается после того, как пища поступает в желудок. За счет этого часть желудочного содержимого попадает в пищевод, вызывая раздражение его слизистой оболочки. Ранимая слизистая оболочка пищевода от постоянного раздражения кислым содержимым желудка начинает воспаляться, на ней образуются язвы, которые заживают с образованием рубцов – так формируется тяжелое заболевание – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - ГЭРБ.

 

Недостаточность кардии может возникнуть как на фоне функциональных расстройств, так и вследствие причин органического характера. Функциональная недостаточность кардии может быть следствием повышения внутрибрюшного или внутрижелудочного давления. Такая ситуация возникает при постоянных тяжелых физических нагрузках, переедании и нарушении режима питания, малоподвижном образе жизни, ожирении, спазмах привратника (круговой мышцы, замыкающей выход из желудка), регулярном приеме лекарственных препаратов, снижающих функцию кардии (спазмолитиков, успокаивающих, снотворных, некоторых гипотензивных средств и других). Частое курение и злоупотребление алкоголем также может стать причиной недостаточности кардии.

 

К причинам органического характера относятся диафрагмальные грыжи, хронические заболевания органов пищеварения (хронические гастриты, гастродуодениты, панкреатиты), предшествующие оперативные вмешательства с резекцией кардии.

 

 

При помощи эндоскопических методов исследования можно увидеть состояние слизистой оболочки пищевода и оценить состояние кардии. В этой целью проводится эзофагогастродуоденоскопия - ЭГДС. По данным этого исследования выделяют три степени недостаточности кардии:

 

 

Заболевание развивается постепенно. Вначале обычно появляется частая отрыжка воздухом. Через некоторое время присоединяется отрыжка кислым или горько-кислым (из-за примеси желчи) содержимым, изматывающие больного изжоги, не связанные с употреблением пищи. Иногда изжоги переходит в боль за грудиной, в этом случае их можно спутать с болями в сердце при ишемической болезни сердца (ИБС, стенокардии). Но, в отличие от ИБС, боли при недостаточности кардии не снимаются приемом нитроглицерина.

 

Частыми признаками недостаточности кардии могут быть тошнота, рвота, чередование запоров и поносов. Нарушение пищеварения приводит к появлению общей слабости, недомогания, снижения работоспособности, головным болям, головокружениям.

Иногда недостаточность кардии протекает скрыто, симптомы ее выражены неярко. Очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы предупредить развитие осложнений в виде ГЭРБ с тяжелым язвенным поражением стенок пищевода, вплоть до их прободения.

 

 

Лечение недостаточности кардии желудка должно быть комплексным. Это здоровый образ жизни, отказ от тяжелых физических нагрузок, занятия лечебной гимнастикой, правильное регулярное питание, рекомендации по снижению веса, отказ от вредных привычек, медикаментозное лечение, при необходимости – операция. Больным также рекомендуется прекратить курение, избегать тесной одежды, длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей, приема лекарств, способных привести к еще большему расслаблению кардии. Одновременно проводится выявление и лечение других заболеваний органов пищеварения, которые могли бы привести к недостаточности кардии.

 

Питание при недостаточности кардии должно быть щадящим, частым и дробным - 5-6 раз в день в одни и те же часы небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна. Все блюда готовятся на пару, отвариваются, иногда тушатся.

 

Медикаментозное лечение включает в себя лекарственные препараты, подавляющие секрецию желудочного сока и нейтрализующие его кислотность, препараты, способствующие быстрому опорожнению желудка (например, церукал), снимающие воспаление и отек слизистой оболочки пищевода и желудка.

 

При органических причинах заболевания (например, при диафрагмальных грыжах) проводится оперативное лечение. Недостаточность кардии требует своевременного выявления и лечения.