Здоровье

Лимфостаз - причина опухания и болей в ногах

22.09.2015 Печать E-mail
врач
 
Лимфостаз нижних конечностей - причины возникновения этой патологии многообразны. Лимфостаз может быть, как следствием врожденной или наследственной патологии, так и следствием каких-то перенесенных заболеваний или травм.
Все это, тем не менее, может приводить к появлению застоя в лимфатической системе нижних конечностей.
 

Что такое лимфостаз и его виды

 
Лимфостаз нижних конечностей (лимфатический отек, лимфедема) – это скопление жидкости в подкожной клетчатке на фоне прекращения ее тока с образованием белкового коагулята в лимфатических путях нижних конечностей. В конечной стадии лимфостаз переходит в слоновость – стойкое диффузное увеличение в объеме одной или обеих нижних конечностей.
 
Лимфостаз нижних конечностей, причины которого многообразны, встречается, как у пожилых людей, так и в молодом возрасте. По причинам возникновения его можно разделить на первичный (врожденный или наследственный) и вторичный, вызванный различными заболеваниями, операциями и травмами.
 

Причины возникновения первичного лимфостаза нижних конечностей

 
Первичный лимфостаз может иметь врожденное или наследственное происхождение. При врожденном лимфостазе причиной заболевания являются пороки развития лимфатической системы, которые объединяются термином лимфоаденопатия. В настоящее время число таких пороков развития постоянно растет. Например, аплазия или гипоплазия (полное отсутствие или недоразвитие) отводящих лимфатических сосудов (эти сосуды выводят очищенную лимфу из лимфатических узлов) в области нижних конечностей может приводить к развитию лимфостаза и слоновости.
 
Причиной первичного лимфостаза может быть недостаточность клапанов лимфатических сосудов, препятствующих обратному току лимфы, врожденные кисты (крупные расширения стенки отводящих лимфатических сосудов), амниотические (на плодной оболочке) аномальные рубцы, которые сдавливают лимфатические сосуды плода во время внутриутробного развития. Заболевание развивается в молодом возрасте, чаще у женщин.
 
Наследственные формы лимфостаза передаются из поколения в поколение. Так, в конце 19-го века Милроем был описан семейный лимфостаз, который был им прослежен в шести поколениях. Заболевание получило название синдрома Милроя.
 

Причины возникновения вторичного лимфостаза нижних конечностей

 
Причиной развития вторичного лимфостаза являются перенесенные заболевания, травмы и операции. Иногда причиной нарушения лимфооттока являются нейроэндокринные расстройства, ожирение, малоподвижный образ жизни.
 
Вторичный лимфостаз нижних конечностей, причины возникновения: сердечно-сосудистая недостаточность, венозная недостаточность, тяжелые заболевания почек, инфекционно-воспалительные заболевания кожи нижних конечностей (в первую очередь - стрептококковые - рожа), доброкачественные и злокачественные опухоли, сдавливающие лимфатические сосуды, последствия переломов, послеоперационные рубцы на нижних конечностях. В жарких странах причиной лимфостаза часто являются гельминты – филярии, которые закупоривают просвет лимфатических сосудов.
 

Что происходит с лимфатической системой при лимфостазе нижних конечностей

 
В результате воздействия на лимфатическую систему тех или иных причин на пути движения лимфы появляется препятствие, лимфа замедляет свой ток, лимфатические сосуды расширяются, развивается лимфостаз, жидкость из лимфатических сосудов пропотевает в подкожную клетчатку, появляется отек, нарушается тканевой обмен в подкожной клетчатке.
 
Все эти процессы медленно прогрессируют, распространяясь на кожу. Происходит пропитывание клетчатки высокомолекулярными белками, что ведет к развитию соединительной ткани (склероза), то есть, к необратимым нарушениям. А этот процесс, в свою очередь, усиливает нарушения в лимфатической системе. Все эти изменения происходят постепенно:
 
  • лимфостаз (лимфедема) – это начальная стадия заболевания, которая характеризуется возникновением мягких отеков в области тыла стопы, основании пальцев и голеностопного сустава; отеки безболезненные, непостоянные, проходит через некоторое время после отдыха, кожа над областью отека может образовывать складку;
  • фибредема – отеки становятся плотными, что говорит о прорастании подкожной клетчатки соединительной тканью; такие отеки являются постоянными, они не проходят после отдыха; кожа над областью отека становится гладкой и блестящей, ее невозможно собрать в складку; со временем кожа приобретает коричневый цвет, на ней появляются участки повышенного ороговения, бородавчатые образования, участки, покрытые язвами и трещинами, через которые лимфа вытекает наружу (лимфорея); конечная стадия заболевания – плотный отек с изменение формы и функции пораженной конечности носит название слоновости.
Лимфостаз нижних конечностей, причины возникновения которого не всегда удается установить, следует своевременно выявлять и лечить.
 
Галина Романенко

( 1 Голос )
 
Loading...
 
Новости