Эрозия шейки матки - это общее название, которым пользуются, чтобы обозначить участок покраснения на шейке матки, видимый невооруженным глазом при осмотре в зеркалах. Шейка матки - это часть матки, выступающая во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру.
И, тем не менее, именно на этой части развивается самая частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) - рак шейки матки. Причиной чаще всего является недостаточный объем мероприятий, используемых при обнаружении эрозии шейки матки.
Эрозия шейки матки - это патологический процесс, характеризующийся повреждением и последующим слущиванием многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки.
В результате образуется раневая поверхность с развитием воспаления. Эрозия существует недолго, не более 1-2 недель и быстро покрывается нормальным эпителием.
Причина частых заболеваний шейки матки связана с ее анатомическим расположением - она выступает во влагалище, поэтому при любой инфекции воспаление переходит на нее. Внутри шейки матки проходит канал, соединяющий ее с полостью матки. Стенки этого канала выстланы так называемым цилиндрическим эпителием, клетки которого являются идеальным местом жительства большинства бактерий и вирусов. Поэтому даже при излечении инфекции влагалища (кольпит, вагинит) внутри канала шейки матки возбудители могут оставаться.
Эрозия шейки матки, состоящая целиком из цилиндрического эпителия, поддерживает воспаление, поэтому при ее наличии часто бывает недостаточно ограничиться приемом антибиотиков, необходимо убрать сам очаг инфекции. Во время полового акта шейка матки травмируется, и повышается риск передачи инфекции. Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем. Поэтому основной профилактикой воспалительных заболеваний, эрозии и рака шейки матки является использование презерватива, даже если контрацепция достигается другим способом (например, противозачаточными таблетками).
Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития заболеваний шейки матки, так как увеличивает нагрузку на иммунную систему женщины. Длительное существование воспаления приводит к изменению свойств клеток и повышению скорости их деления, что может привести к образованию опухоли - сначала доброкачественной, затем злокачественной.
Когда молодой женщине говорят, что у нее эрозия шейки матки, скорее всего речь не об истинной эрозии, а всего лишь об эктопии – так называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Такое явление, как правило, связано с еще не полным созреванием шейки и после первых родов все выправляется. Одни специалисты считают эктопию физиологичным, то есть нормальным состоянием женского организма, другие относят к аномалиям развития.
С эктопией легко справиться с помощью, гормональных контрацептивов. Коррекция гормонального фона, как правило, нормализует и состояние эпителия шейки матки.
Настоящая эрозия шейки матки возникает из-за дефекта покровной ткани, при котором происходит отторжение эпителиальных клеток. Выглядит, как ярко-красное пятно, которое появляется на бледно-розовой шейке матки. При этом повреждаются кровеносные сосуды, женщина может жаловаться даже на кровянистые выделения после полового акта. К эрозии присоединяется воспаление, которому сопутствуют бели.
Появлению эрозии шейки матки способствует низкий уровень женских половых гормонов.
Причиной развития эрозии также могут являться инфекции: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки, а также скрытые инфекции, передающиеся половым путем.
Заболевание может возникнуть и после травм во время родов или аборта, из-за воспалительных процессов во влагалище (кольпит) или придатках (аднексит).
Лечение истинной эрозии проводят комплексно, с учетом причины возникновения. Назначают антибиотики, физиотерапию – низкочастотный ультразвук, гелийнеоновый лазер.
Эрозия шейки матки может не проявляться клинически, существовать месяцы и даже годы и женщина может считать себя здоровой. Каждая женщина должна знать, что длительно существующие и особенно неизлеченные эрозии могут быть причиной опухоли, в том числе и злокачественной. К проявлениям более выраженного процесса, подозрительного на злокачественное превращение относят появление водянистых белей, контактных кровотечений, кровянистых выделений до и после менструации, кровотечений в менопаузе.
Женский журнал LadyHealth
|