Гинекология

Опасности дисфункции яичников у женщин

09.04.2015 Печать E-mail
яичник, заболевание
 
Многие женщины узнают об этом заболевании только в период планирования беременности. Дисфункция яичников, симптомы которой долго не воспринимаются всерьез, является одной из самых частых причин нарушения детородной функции.
А между тем борьба с этой патологией протекает тем успешнее, чем раньше она будет обнаружена.
 
Отклонения от нормы
 
Под дисфункцией яичников понимают нарушение их гормональной функции. Проявляется патология сбоями менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными: могут задерживаться на срок от 2 до 12 недель или, наоборот, приходить раньше времени (чаще, чем через 19-21 день). Отклоняются от нормы кровопотери и длительность менструации.
 
Из-за возникающего гормонального дисбаланса нарушается и процесс овуляции. В начальную фазу цикла наблюдается рост фолликула, однако выхода созревшей яйцеклетки из яичника в большинстве случаев не происходит. Овуляция не наступает, и фолликул проходит цикл обратного развития. Количество женских гормонов при этом снижается, что вызывает менструальные кровотечения, не отличимые от обычных. В итоге процесс зачатия без лечения становится практически невозможным.
 
У большинства пациенток симптомы дисфункции яичников включают тяжело протекающие предменструальные синдромы. Женщины жалуются на повышенную утомляемость, раздражительность, головные боли, боли внизу живота и в пояснице, иногда обмороки. При частых кровотечениях беспокоят слабость, головокружения, учащенное сердцебиение.
 
Патология сопровождается повышением уровня эстрогенов в организме. Со временем это может спровоцировать и другие гинекологические заболевания - эндометриоз, миому матки, опухоли молочных желез.
 
Почему возникают нарушения
 
Причин, по которым может развиться дисфункция яичников, немало. В подростковом возрасте патологию чаще всего вызывают эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы и надпочечников) и переутомление. При этих состояниях нарушается выработка гормонов, регулирующих работу яичников.
 
У взрослых женщин к гормональному дисбалансу также могут привести:
  • воспалительные заболевания матки и ее придатков,
  • искусственное прерывание беременности,
  • самопроизвольный выкидыш,
  • смещение внутриматочной спирали,
  • внематочная беременность,
  • опухоли яичников,
  • неврозы.
Реже провоцирующими факторами становятся несоблюдение правил интимной и половой гигиены, смена климата, чрезмерные инсоляции.
 
Лучше рано
 
При первых признаках нарушения менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначит обследование, которое поможет выявить и устранить причину проблемы. В общем случае диагностическая программа включает в себя:
  • осмотр пациентки,
  • анализы крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы и надпочечников,
  • общий анализ мочи,
  • взятие мазка с влагалища и шейки матки,
  • УЗИ органов малого таза,
  • электроэнцефалографию,
  • исследование гипофиза (методами КТ, МРТ и рентгеноскопии),
  • при необходимости - диагностическое выскабливание полости матки.
Методы борьбы
 
В случае длительно непрекращающегося кровотечения лечение начинают с его остановки. С этой целью проводят лечебно-диагностическое выскабливание. Соскоб со стенок матки отправляют на микроскопическое исследование. Одновременно проводят гистероскопию: полость матки осматривают при помощи специального инструмента, чтобы выявить наличие таких заболеваний, как полипы, миома, аденомиоз.
 
Следующим этапом становится восстановление нормального менструального цикла. Через две-три недели после выскабливания пациентке назначают препараты прогестерона. Возникающая в течение семи дней с начала их приема менструация расценивается как начало цикла.
 
Если в ближайшее время женщина планирует беременность, то для возобновления овуляций врач прописывает ей гормональные препараты, подавляющие действие эстрогенов (антиэстрогены). В период их применения пациентка обязательно проходит УЗИ-контроль, который позволяет проследить процесс созревания фолликула.
 
Как только размер фолликула достигает 18 мм, вводится хорионический гонадотропин. Этот гормон стимулирует выход яйцеклетки в брюшную полость. Далее в течение трех циклов назначаются прогестероны, которые позволяют добиться стабилизации менструаций.
 
Наступление овуляции пациентку просят контролировать путем измерений базальной температуры. В середине цикла температура должна повышаться до 37-37,2С. После восстановления функции яичников женщина становится готовой к зачатию.
 
Если же вынашивание ребенка не планируется, пациентке рекомендуют прием комбинированных оральных контрацептивов. Они содержат небольшое количество эстрогенов и прогестеронов, которые в течение 3-6 месяцев нормализуют менструальный цикл. В период лечения проводится контрольное УЗИ.

( 5 Голосов )
 
Загрузка...
Loading...
 
Новости