| Гінекологія |
Опасности дисфункции яичников у женщин |
Четвер, 09 квітня 2015 |
 |
 |
Многие женщины узнают об этом заболевании только в период планирования беременности. Дисфункция яичников, симптомы которой долго не воспринимаются всерьез, является одной из самых частых причин нарушения детородной функции.
А между тем борьба с этой патологией протекает тем успешнее, чем раньше она будет обнаружена.
Отклонения от нормы
Под дисфункцией яичников понимают нарушение их гормональной функции. Проявляется патология сбоями менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными: могут задерживаться на срок от 2 до 12 недель или, наоборот, приходить раньше времени (чаще, чем через 19-21 день). Отклоняются от нормы кровопотери и длительность менструации.
Из-за возникающего гормонального дисбаланса нарушается и процесс овуляции. В начальную фазу цикла наблюдается рост фолликула, однако выхода созревшей яйцеклетки из яичника в большинстве случаев не происходит. Овуляция не наступает, и фолликул проходит цикл обратного развития. Количество женских гормонов при этом снижается, что вызывает менструальные кровотечения, не отличимые от обычных. В итоге процесс зачатия без лечения становится практически невозможным.
У большинства пациенток симптомы дисфункции яичников включают тяжело протекающие предменструальные синдромы. Женщины жалуются на повышенную утомляемость, раздражительность, головные боли, боли внизу живота и в пояснице, иногда обмороки. При частых кровотечениях беспокоят слабость, головокружения, учащенное сердцебиение.
Патология сопровождается повышением уровня эстрогенов в организме. Со временем это может спровоцировать и другие гинекологические заболевания - эндометриоз, миому матки, опухоли молочных желез.
Почему возникают нарушения
Причин, по которым может развиться дисфункция яичников, немало. В подростковом возрасте патологию чаще всего вызывают эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы и надпочечников) и переутомление. При этих состояниях нарушается выработка гормонов, регулирующих работу яичников.
У взрослых женщин к гормональному дисбалансу также могут привести:
Реже провоцирующими факторами становятся несоблюдение правил интимной и половой гигиены, смена климата, чрезмерные инсоляции.
Лучше рано
При первых признаках нарушения менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначит обследование, которое поможет выявить и устранить причину проблемы. В общем случае диагностическая программа включает в себя:
Методы борьбы
В случае длительно непрекращающегося кровотечения лечение начинают с его остановки. С этой целью проводят лечебно-диагностическое выскабливание. Соскоб со стенок матки отправляют на микроскопическое исследование. Одновременно проводят гистероскопию: полость матки осматривают при помощи специального инструмента, чтобы выявить наличие таких заболеваний, как полипы, миома, аденомиоз.
Следующим этапом становится восстановление нормального менструального цикла. Через две-три недели после выскабливания пациентке назначают препараты прогестерона. Возникающая в течение семи дней с начала их приема менструация расценивается как начало цикла.
Если в ближайшее время женщина планирует беременность, то для возобновления овуляций врач прописывает ей гормональные препараты, подавляющие действие эстрогенов (антиэстрогены). В период их применения пациентка обязательно проходит УЗИ-контроль, который позволяет проследить процесс созревания фолликула.
Как только размер фолликула достигает 18 мм, вводится хорионический гонадотропин. Этот гормон стимулирует выход яйцеклетки в брюшную полость. Далее в течение трех циклов назначаются прогестероны, которые позволяют добиться стабилизации менструаций.
Наступление овуляции пациентку просят контролировать путем измерений базальной температуры. В середине цикла температура должна повышаться до 37-37,2С. После восстановления функции яичников женщина становится готовой к зачатию.
Если же вынашивание ребенка не планируется, пациентке рекомендуют прием комбинированных оральных контрацептивов. Они содержат небольшое количество эстрогенов и прогестеронов, которые в течение 3-6 месяцев нормализуют менструальный цикл. В период лечения проводится контрольное УЗИ. ( 5 Голосів )
|
Додати коментар
