Гинекология

Лапароскопия в гинекологии: лечение маточных труб

08.01.2015 Печать E-mail
лапароскопия операция
 
В гинекологической практике лапароскопия маточных труб - наиболее предпочитаемый метод для диагностики и лечения многих заболеваний. По сравнению с другими способами у лапароскопии имеется множество преимуществ. Перед проведением такого вмешательства необходимо сдать несколько анализов и пройти определенные обследования.
Часто такая операция применяется для выявления и лечения бесплодия.
 
Показания и противопоказания
 
Лапароскопия выполняется с диагностической и лечебной целью при ряде состояний. Эту процедуру проводят при:
  • Бесплодии;
  • Непроходимости маточных труб;
  • Наличии спаек вокруг фаллопиевых труб, возникших после операций или воспаления органов малого таза;
  • Гидросальпинксе (скоплении жидкости в трубе);
  • Пиосальпинксе (накоплении гноя в просвете маточных труб);
  • Внематочной беременности;
  • Уточнении и подтверждении различных гинекологических диагнозов.
Но в некоторых ситуациях лапароскопию не проводят. Она противопоказана при:
  • Заболеваниях середчно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации;
  • Ожирении третьей и четвертой степени;
  • Общих инфекционных заболеваниях;
  • Нарушениях свертываемости крови;
  • Злокачественных опухолях яичников;
  • Раке шейке матки;
  • Недавно перенесенных полостных операциях;
  • Гемморагическом шоке;
  • Острой почечной и печеночной недостаточности.
 
Преимущества и недостатки
 
Перед другими методами диагностики и лечения лапароскопия имеет множество преимуществ. К ним относятся:
  • Отсутствие рубцов после хирургического вмешательства;
  • Низкий риск возникновения послеоперационных осложнений и образования спаек после вмешательства;
  • Короткий срок пребывания в стационарных условиях;
  • Малая травматичность операции;
  • Отсутствие необходимости в соблюдении постельного режима на протяжении нескольких дней;
  • Быстрое восстановление после операции;
  • Отсутствие болей при заживлении ран.
 
Недостаток лапароскопии — это воздействие общего наркоза на организм. После проведения операции рекомендуется доверить выбор средств контрацепции специалисту.
 

Подготовка к лапароскопии маточных труб

 
Перед лапароскопией обязательно нужно пройти обследование, по результатам которого врач решает, можно ли провести эту операцию. Обычно женщине нужно сделать:
  • Общий анализ крови;
  • Коагулограмму (определение показателей свертываемости крови);
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, мочевины, общего белка, билирубина);
  • Анализ на определение группы крови;
  • Анализ на ВИЧ, гепатиты B и С, сифилис;
  • ЭКГ;
  • Флюорографию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Мазок из влагалища для определения микрофлоры.
Если у женщины имеется патология со стороны какой-либо системы органов, потребуется консультация соответствующего специалиста. Это нужно для того, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний к лапароскопии. Также операция не проводится во время менструации.
 
Как делают лапароскопию маточных труб
 
Лапароскопия выполняется в период с седьмого по десятый день менструального цикла под общим наркозом. Под местным обезболиванием ее делают только в очень редких случаях.
 
В передней брюшной стенке врач делает несколько небольших проколов диаметром около пяти миллиметров. В полость живота вводится углекислый газ, чтобы специалист мог лучше рассмотреть органы.
В одно из отверстий вводится аппарат под названием лапароскоп, на конце которого находится мини-камера. Изображение с последней выводится на монитор в увеличенном виде, и врач таким образом контролирует ход операции.
В другой прокол вводят манипулятор, с помощью которого отодвигают внутренние органы и проводят другие необходимые действия. Для того чтобы проверить проходимость маточных труб, в полость матки через шейку вводят контрастное вещество. Затем специалист наблюдает, проходит ли оно по фаллопиевым трубам в брюшную полость. Если обнаруживают спайки, то их сразу же удаляют.
После лапароскопии разрешается вставать уже вечером того дня, в который проводилась операция. Женщина еще несколько суток находится в стационаре, а на работу можно выходить уже через неделю после операции. Первая менструация после лапароскопии часто бывает болезненной и сопровождается потерей большого количества крови. В большинстве случаев это происходит у женщин, у которых менструации раньше тоже сопровождались болями.
 
После того, как спайки будут устранены, вероятность забеременеть значительно повышается.
Но такие благоприятные условия для зачатия обычно сохраняются не более года, так как через это время могут сформироваться новые спайки. В течение первого месяца специалисты рекомендуют воздерживаться от половых контактов, а на протяжении трех месяцев — использовать контрацепцию, чтобы организм мог восстановиться перед планируемой беременностью.
 
Лапароскопия и удаление маточной трубы
 
Иногда возникают ситуации, когда маточную трубу нужно удалить. Такая необходимость появляется, если фаллопиева труба значительно повреждена из-за воспалительного процесса и образования спаек.
 
Еще одна причина удаления трубы — внематочная беременность, особенно если она сопровождается сильным кровотечением. Женщинам с бесплодием, которым предстоит процедура экстракорпорального оплодотворения, специалисты также рекомендуют удалить трубы. Это связано с тем, что патологически измененные органы негативно влияют на эффективность репродуктивной технологии.
 
Лапароскопия — это хирургическое вмешательство, которое имеет множество преимуществ перед другими способами диагностики и лечения патологии женской половой сферы. Перед ее проведением пациентка в обязательном порядке должна пройти обследование и сдать анализы. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения такой операции. После лапароскопии вероятность наступления беременности в течение года увеличивается. При планировании зачатия обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

( 5 Голосов )
 
Loading...
 
Новости