Врачи рассказали, чем грозит альвеолит легких

 

Альвеолит легких – заболевание не очень хорошо изученное, склонное к длительному малозаметному течению. Альвеолит может быть, как самостоятельным заболеванием, так и признаком какой-то другой болезни. Часто альвеолиты сопровождают системные заболевания соединительной ткани.

 

 

Альвеолит – это заболевание, характеризующееся диффузным воспалительным поражением альвеол (мешочков на концах самых мелких бронхов) с формированием фиброза – разрастания соединительной ткани в стенках альвеол. В норме стенки альвеол содержат соединительную ткань – это позволяет поддерживать их эластичность.

 

При альвеолитах стенки альвеол утолщаются и не могут нормально выполнять свою функцию. Поэтому любой вид альвеолита со временем приводит к формированию дыхательной недостаточности, то есть к нарушению функции легких. Это сказывается на состоянии всех органов и тканей, которые недополучают кислород, что приводит к нарушениям клеточного обмена в этих органах и снижению их функции.

 

Альвеолиты как самостоятельные заболевания называются первичными. Выделяют идиопатический фиброзирующий, экзогенный аллергический и токсический фиброзирующий первичные альвеолиты.

 

Кроме того, есть заболевания, при которых альвеолит легких является одним из симптомов, то есть вторичным. К таким заболеваниям в первую очередь относятся системные заболевания соединительной ткани (системная склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит и другие), аутоиммунные заболевания (хронический аутоиммунный гепатит, тиреоидит Хашимото, васкулиты - воспалительные заболевания сосудов аутоиммунной природы), грибковые инфекции бронхолегочной системы, приводящие к сенсибилизации организма (кандидоз, аспергиллез, криптококкоз) и прочие.

 

 

Альвеолит легких может начинаться, как остро, так и постепенно. При остром течении заболевание вначале напоминает острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), так как протекает с повышением температуры, влажным кашлем, а иногда и с насморком. Но при этом появляется и нарастает нехарактерная для ОРВИ одышка. Начало правильного лечения в этой фазе может привести к полному излечению.

 

При подостром и хроническом течении у больного вначале появляется сухой кашель, затем – медленно нарастающая одышка. Иногда у такого больного появляются ощущение дискомфорта при дыхании, кровохарканье. Если не начать своевременное лечение, одышка будет нарастать, появится высокое давление в малом круге кровообращения, легочно-сердечная недостаточность и гибель больного.

 

 

Токсический фиброзирующий альвеолит развивается при длительном вдыхании веществ, оказывающих токсическое воздействие на ткань легких. Токсические вещества могут поступать в легкие, как с вдыхаемым воздухом, так и с кровью. К таким веществам относятся:

 

Очень часто токсическое воздействие таких веществ на легочную ткань сочетается с аллергией, в этом случае заболевание протекает особенно тяжело.

 

 

 

Лечение альвеолита зависит от его вида. Так, при вторичных альвеолитах следует лечить основное заболевание с одновременным проведением симптоматического лечения и подавлением процесса разрастания соединительной ткани в легких.

 

При аллергическом и токсическом происхождении альвеолита необходимо немедленно прекратить контакт с веществом, которое стало причиной заболевания. После этого назначают глюкокортикоидные гормоны внутрь и в виде ингаляций. При запущенных процессах назначают лекарства, значительно подавляющие процесс пролиферации (размножения клеток) соединительной ткани - цитостатики.

 

Лечение идиопатического фиброзирующего альвеолита сразу начинают с назначения глюкокортикоидных гормонов – это позволяет быстро подавить прогрессирование заболевания на ранних стадиях. Если же процесс зашел далеко, назначают цитостатики.

 

Одновременно при всех видах альвеолитов назначают разжижающие мокроту и отхаркивающие средства, витаминно-минеральные комплексы, симптоматическое лечение, лечебную (в том числе дыхательную) гимнастику.

 

Альвеолит легких следует выявлять и лечить как можно раньше.