Гинекология

Неудобные заболевания: кокцигодиния

29.11.2012 Печать E-mail

 

заболеваниеКокцигодиния - заболевание, при котором человека беспокоят боли в копчике или в области заднего прохода. У женщин это состояние встречается примерно в три раза чаще, чем у мужчин. Когцигодиния способна значительно осложнить жизнь больному, поэтому посещение врача при первых симптомах заболевания - необходимая мера.
Типы и причины кокцигодинии
 
Если боль возникает в копчике, то такое состояние называется собственно кокцигодинией. Аноректальная боль, второй тип заболевания, характеризуется болями в области заднего прохода. Иногда встречается псевдококцигодиния - состояние, при котором боли в копчике возникают из-за гинекологических, урологических или проктологических заболеваний.
 
Чаще всего кокцигодиния возникает при повреждениях нервов в области крестца и копчика. Причинами заболевания могут стать:
 
  • Перенесенная травма (например, падение на копчик или удар по нему твердым предметом). Боль возникает из-за вывиха или смещения копчика. Если в мягких тканях, которые окружают копчик, формируются рубцы, и возникает миозит (воспаление мышц), также возможно появление кокцигодинии. Часто после получения травмы проходит длительный промежуток времени, человек может забыть о ней и не связывает повреждение копчика в прошлом с появлением болей;
  • Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза, к которым относятся простатит, параметрит (воспаление клетчатки, которая окружает матку), парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки). В тканях, которые окружают копчик, формируются рубцы. Рядом расположенные нервные волокна вовлекаются в этот процесс, что вызывает боли;
  • Оперативные вмешательства на органах малого таза, заднепроходной области или промежности. Иногда они приводят к формированию спаек (сращений брюшины - оболочки, которая покрывает внутренние органы) и рубцовых деформаций;
  • Частые запоры и поносы. Эти состояния приводят к длительному напряжению мышц тазового дна;
  • Травма во время родов. В клетчатку, которая окружает копчик, происходит кровоизлияние. В дальнейшем это может вызвать появление болей;
  • Синдром опущения промежности (смещение вниз влагалища, матки и прямой кишки);
  • Заболевания нервно-мышечного аппарата промежности.
 
Симптомы
 
Боль - самый важный признак кокцигодинии. Человек может чувствовать ее внизу позвоночника, в копчике или в прямой кишке. Боль возникает при воздействии на копчик или даже в состоянии полного покоя, без видимой причины. Через некоторое время она проходит спонтанно или после приема обезболивающих препаратов. Но встречаются и постоянные боли.
 
Анокопчиковая боль может быть тупой или колющей и отдавать в промежность, половые органы, ягодицу, на внутреннюю поверхность бедра. Она усиливается при движениях, в положении сидя и при надавливании на копчик и значительно ограничивает физическую активность человека. Также пациент ощущает тяжесть или жжение в области копчика.
 
Часто во время приступа боли человек бледнеет и покрывается потом. Это связано с реакцией вегетативной нервной системы, под влиянием которой кровеносные сосуды сжимаются. Кокцигодиния почти всегда сопровождается депрессивным состоянием.
 
Диагностика
 
Поставить диагноз кокцигодинии достаточно сложно. Для этого необходимо исключить геморрой, трещину заднего прохода, парапроктит, гинекологические заболевания, воспаление седалищного нерва, так как они могут сопровождаться похожими болевыми ощущениями.
 
При боли в копчике и заднем проходе необходимы такие методы обследования, как:
 
  • Наружный осмотр, который позволяет выявить видимые изменения в этой области;
  • Пальцевое исследование прямой кишки помогает оценить состояние крестцово-копчикового сочленения и копчика. При помощи этого метода можно установить, имеется ли у пациента геморрой или парапроктит. При кокцигодинии выявляется выраженная болезненность в области копчика;
  • Ректороманоскопия - осмотр внутренней поверхности прямой кишки и части сигмовидной кишки, который проводится с помощью специального прибора;
  • Рентгенологическое исследование крестца и копчика выявляет изменения позвоночника, которые могут привести к появлению боли.
  • Для выяснения причины болей женщинам необходимо пройти гинекологическое обследование, а мужчинам потребуется консультация уролога. Пациенты также должны обязательно посетить невролога.
 
Методы лечения
 
Лечение коцигодинии начинают с комплекса консервативных мероприятий. Больным рекомендуются физиотерапевтические процедуры:
 
  • Ректальная дарсонвализация (воздействие на слизистую оболочку прямой кишки импульсными токами с высокой частотой);
  • Диадинамические токи (воздействие постоянными импульсными токами с низким напряжением и частотой);
  • Ультразвуковое лечение;
  • Лазерное лечение;
  • УВЧ-терапия;
  • Парафиновые аппликации;
  • Грязелечение.
  • Мануальная терапия способствует улучшению кровообращения в области копчика, снимает мышечный спазм и ускоряет выздоровление. Рефлексотерапия и иглоукалывание (воздействие на биологически активные точки, расположенные на коже в определенных местах) также эффективны. Некоторым пациентам доктор рекомендует принимать седативные (успокаивающие) препараты.
 
Если пациента беспокоят очень сильные боли, то ему назначают блокады с новокаином, лидокаином, дипроспаном, гидрокортизоном. Растворы этих препаратов при помощи шприца вводятся в область нервных сплетений.
 
Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось безуспешным или выявлена патологическая подвижность копчика (после его вывихов и переломов). Удаление этого отдела позвоночника — наиболее эффективная операция в такой ситуации.
 
Чем позже больной с кокцигодинией обращается за медицинской помощью, тем сложнее его вылечить. Для того чтобы боль в копчике была успешно устранена, необходимо пройти обследование сразу после ее появления. Источник: womenhealthnet.ru
 
Александра Чернова
 
Женский журнал LadyHealth.com.ua

( 2 Голосов )
 
Loading...
 
Новости