Гинекология

Опущение матки: симптомы заболевания

31.01.2015 Печать E-mail
матка, опущение, заболевание
 
Когда мышцы тазового дна, поддерживающего органы малого таза в нормальном положении, ослабевают, может развиться опущение, а затем и выпадение внутренних половых органов. Этому способствует ряд факторов. Нарушения мочеиспускания и тянущие боли - основные симптомы опущения матки.
При подобной патологии часто развиваются осложнения. После проведенного обследования врач выбирает тактику лечения.
 
Причины
 
Опущению матки способствуют многие причины. В основе развития таких изменений лежат слабость мышц тазового дна и связочного аппарата, поддерживающего матку в нормальном положении. Повышенное внутрибрюшное давление также способствует опущению гениталий.
 
Часто появляются симптомы опущения матки после родов, если последние сопровождались повреждениями родовых путей. Стремительные или, наоборот, затяжные роды также могут стать причиной снижения тонуса мышц тазового дна.
У нерожавших женщин также возможно развитие опущения матки. Хронические заболевания, которые сопровождаются нарушением кровообращения в органах малого таза, могут способствовать формированию этой патологии. Частые запоры, тяжелый физический труд, нарушение выработки эстрогенов в организме — еще одни причины опущения матки.
 
Симптомы при опущении матки
 
У большинства женщин при развитии такой патологии возникают жалобы на учащенное болезненное мочеиспускание. Другой часто встречающийся признак — недержание мочи при напряжении.
 
При полном выпадении матки из-за перегиба и сдавливания мочеиспускательного канала может возникнуть острая задержка мочи. При таком состоянии мочевой пузырь переполнен, но самостоятельное мочеиспускание невозможно. Это сопровождается сильными болями внизу животами, частыми, мучительными позывами на мочеиспускание и чувством переполнения мочевого пузыря. Часто опущение и выпадение матки сочетается с нарушением работы почек и мочевыводящих путей и присоединением инфекции.
 
При опущении матки внизу живота, в области поясницы и крестца появляются тянущие боли. Часто женщина ощущает во влагалище присутствие инородного тела. Когда из-за опущения гениталий происходит грыжевое выпячивание прямой кишки, возникают запоры.
 
Из-за смещения внутренних половых органов нарушается кровоснабжение в малом тазу, возникает застой венозной крови. На фоне этого из половых путей выделяются бели в большом количестве. Иногда нарушается менструальная функция. Месячные при этом становятся более продолжительными и обильными. При опущении матки беременность возможна, но в первом триместре у таких женщин повышена вероятность возникновения выкидыша.
 
При опущении влагалища его стенки становятся сухими и отечными. В них появляются трещины, пролежни (омертвение тканей) и язвы. Из-за застоя крови и лимфы развивается отек шейки матки.
 
Степени опущения гениталий
 
Опущению матки всегда предшествует опущение влагалища. Если не начать лечение, то патологический процесс будет медленно прогрессировать, и через некоторое время может возникнуть выпадение внутренних половых органов.
 
Специалисты выделяют пять степеней опущения влагалища и матки. Такое разделение необходимо для того, чтобы врач мог выбрать правильную тактику лечения. Различают:
 
  • Первую степень. Это начальная стадия опущения, при которой мышцы тазового дна ослабевают частично. Передняя и задняя стенки влагалища при этом опущены незначительно;
  • Вторую степень. Мышцы тазового дна ослабевают более значительно. Опущение стенок влагалища сочетается с опущением передней стенки прямой кишки и мочевого пузыря;
  • Третью степень, которая характеризуется опущением матки, а ее шейка при этом достигает входа во влагалище;
  • Четвертую степень, когда возникает неполное выпадение матки, а ее шейка выходит за пределы входа во влагалище;
  • Пятую степень, характеризующуюся полным выпадением матки. Стенки влагалища при этом полностью выворачиваются.
 
 
Осложнения при опущении гениталий
 
Очень часто к опущению и выпадению внутренних половых органов присоединяются другие заболевания. На фоне пролапса гениталий может развиться:
 
  • Цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря). Это заболевание появляется из-за того, что инфекция через расширенный и укороченный мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь;
  • Пиелонефрит (воспалительное заболевание почек, при котором поражаются почечные лоханки и чашечки, а также ткань органов);
  • Некроз (омертвение) тканей влагалища и матки;
  • Выворот матки;
  • Невынашивание беременности;
  • Быстрые и стремительные роды;
  • Кровотечение в раннем послеродовом периоде, которое возникает из-за того, что матка не может нормально сокращаться.
Чтобы не допустить развития этих осложнений нужно обязательно обратиться к врачу. Сначала проводится обследование, по результатам которого специалист выбирает метод лечения.
 
Диагностика и лечение
 
Диагностика опущения и выпадения внутренних органов начинается со стандартного гинекологического осмотра. При этом врач оценивает состояние мышц тазового дна, связочного аппарата и придатков матки, а также исключает другие заболевания. Проводится кольпоскопия - осмотр шейки матки с помощью специального прибора.
 
Обязательно выполняется ректальное исследование. С его помощью специалист определяет, имеется ли грыжевое выпячивание прямой кишки.
При выраженных нарушениях мочеиспускания необходимо оценить состояние мочевыводящей системы. Для этого проводят:
  • Цистоскопию (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи специального прибора);
  • Экскреторную урографию (рентгенологическое исследование мочевыводящих путей);
  • Уродинамическое исследование (определение состояния и работы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала).
  • При незначительном опущении внутренних половых органов проводится консервативное лечение, которое включает в себя лечебную физкультуру, нормализацию питания и физиотерапевтические методы.
При более тяжелом опущении и выпадении матки применяют хирургическое лечение. Выбор способа оперативного вмешательства будет зависеть от степени опущения гениталий, сопутствующих заболеваний. Также определяется необходимость сохранять или восстанавливать менструальную и детородную функции.
 
При появлении признаков опущения внутренних половых органов необходимо обязательно обратиться к гинекологу. После проведенного обследования врач установить диагноз и определит дальнейшую тактику лечения.

( 7 Голосов )
 
Loading...
 
Новости