Саркоидоз - симптомы и лечение заболевания

Саркоидоз - это заболевание, которое развивается в результате воспалений в различных тканях организма. Оно может проявиться практически в любом органе, но чаще всего саркоидоз начинается в легких или лимфатических узлах.

По мере того, как болезнь прогрессирует, в пораженных тканях образуются гранулемы - узелки, формирующиеся в результате воспалительных процессов. В большинстве случаев гранулемы со временем исчезают - иногда даже без лечения. Иногда воспаления сохраняются в течение длительного времени, и гранулемы преобразуются в рубцовую ткань.

Первыми симптомами саркоидоза могут быть одышка и кашель, которые не проходят в течение длительного времени. В некоторых случаях саркоидоз приводит к внезапному появлению кожной сыпи: красные вздутия появляются на лице, руках и ногах. Как правило, при этом у пациентов также наблюдается воспаление глаз.

Менее распространенными симптомами саркоидоза являются снижение веса, повышенная утомляемость, слабость, усиленное потоотделение по ночам, жар, или общее недомогание.

Еще относительно недавно саркоидоз считался довольно редкой болезнью. В настоящее время известно, что он является очень распространенным хроническим заболеванием, а в ряде стран - самой распространенной болезнью из тех, которые приводят к образованию рубцовой ткани в легких.

Саркоидоз встречается у представителей обоих полов и практически всех этнических групп, но он является наиболее распространенным среди чернокожих женщин, а также выходцев из Скандинавии, Германии, Ирландии и Пуэрто-Рики. С чем это связано, неизвестно.

Поскольку саркоидоз можно спутать с рядом других заболеваний, или просто не заметить в ходе обследования, можно лишь догадываться о реальном количество заболевших. По приблизительным данным, в США саркоидозом болеют пять из 100.000 представителей европеоидной расы, и сорок из 100.000 чернокожих. В крупных городах люди болеют саркоидозом немного чаще, чем в провинции, однако возможно, такие данные связаны с тем, что в больницах мегаполисов, как правило, имеются лучшие возможности для диагностики. Многие ученые полагают, что имеющиеся в настоящее время сведения о распространенности саркоидоза существенно занижают истинную распространенность этого заболевания.

Саркоидозом заболевают, преимущественно, люди в возрасте от 20 до 40 лет. Причины развития этого заболевания неизвестны. Среди белого населения саркоидоз одинаково часто встречается у мужчин и у женщин, а среди чернокожих она в два раза чаще диагностируется у женщин.

В Скандинавских странах распространенность саркоидоза признали раньше, чем во многих других регионах мира. Здесь им болеют 64 человека из 100.000.

На данный момент саркоидоз остается довольно плохо изученным заболеванием. Однако то, что о нем все-таки известно, может уменьшить некоторые страхи людей, которые столкнулись с этой болезнью.

Прежде всего, саркоидоз не относится к тяжелым заболеваниям, которые резко снижают качество жизни. Часто его удается вылечить, или он проходит сам по себе; в большинстве случаев процесс выздоровления занимает от 24 до 36 месяцев. Даже если болезнь длиться больше времени, она, как правило, не мешает пациентам жить обычной жизнью. Саркоидоз - не злокачественное заболевание (многих людей вводит в заблуждение его созвучие с саркомой, но это совершенно разные болезни). Он не заразен. Хотя иногда саркоидоз наблюдается у членов одной семьи, пока нет данных, указывающих на то, что он передается от родителей к детям.

Главной загадкой, связанной с саркоидозом, остается причина развития этого заболевания. Наиболее вероятной считается теория, согласно которой саркоидоз развивается в результате аномального функционирования иммунной системы.

В 60%-70% случаев саркоидоз приводит к кратковременному появлению слабо выраженных симптомов, и проходит без лечения; часто пациенты могут не догадываться, что у них есть такое заболевание, пока его признаки не замечают врачи. В 20%-30% случаев саркоидоз приводит к постоянным повреждениям в легких - как правило, не очень серьезных. У 10%-15% пациентов саркоидоз становится хроническим.

Когда гранулемы или образовавшаяся на их месте рубцовая ткань оказывают серьезное влияние на работу жизненно-важных органов - например, легких, сердца, почек, печени, нервной системы - саркоидоз может привести в смерти. Это происходит приблизительно в 5%-10% случаев. У некоторых людей риск тяжелых осложнений саркоидоза выше, чем у других, но с чем это связано, неизвестно.

Невозможно предсказать, как саркоидоз будет развиваться у отдельно взятого пациента, однако известно, что у представителей европеоидной расы он чаще протекает в мягкой форме, а у чернокожих более распространены хроническая и тяжелая формы саркоидоза.

Саркоидоз редко развивается у людей младше десяти лет и старше шестидесяти лет, но известны случаи, когда это заболевание диагностировалось у очень маленьких и пожилых пациентов.

В ходе диагностики врач изучает анамнез пациента, проводит общее обследование, делает анализ крови и рентгенографию грудной клетки. В некоторых случаях может быть проведена биопсия и ряд других диагностических процедур. Необходимо исключить гранулематозные болезни, такие как бериллиозо, туберкулез, аллергический пневмонит, грибковые инфекции, ревматоидный артрит, ревматизм, и рак лимфатических узлов (лимфома).

Многим пациентам с саркоидозом лечение не требуется: симптомы не оказывают влияния на качество жизни, и врачи предпочитают просто наблюдать за течением болезни.

В случаях, когда рекомендуется терапия, ее основной задачей является облегчение симптомов и поддержание работы легких и других пораженных болезнью органов.

Основным средством для борьбы с образованием гранулем и воспалительными процессами при саркоидозе являются кортикостероидные препараты. Чаще всего пациентам с саркоидозом назначается преднизон. Как правило, кортикостероиды приводят к улучшению, но симптомы могут появиться вновь после окончания курса лечения. Поэтому иногда лечение продолжается несколько лет - до тех пор, пока сохраняется высокая вероятность рецидива.

Могут быть использованы и другие медикаменты, например, хлорамбуцил, азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид - они уничтожают клетки, необходимые для образования гранулем. Эффективность этих препаратов при лечении саркоидоза не оценивалась в ходе клинических испытаний, и их назначают лишь в тех случаях, когда потенциальные преимущества от их приема сравнимы с рисками, связанными с таким лечением. Все эти лекарства противопоказаны беременным женщинам.

Пациентам, у которых диагностирован саркоидоз, необходимо отказаться от курения, и избегать любых субстанций - например, пыли и химикатов - которые могут навредить легким.

Саркоидоз – определенный вид воспаления тканей организма, который может поразить любой орган тела. Чаще всего саркоидоз поражает легкие, лимфоузлы и кожу. Кроме того, от саркоидоза могут страдать глаза и печень. Наиболее редки случаи поражения саркоидозом мозга и сердца, однако такие виды заболевания могут привести к очень тяжелым последствиям. Саркоидоз также известен как болезнь Бенье-Бека по имени двух ученых, первыми описавших симптомы заболевания.

Саркоидоз может возникнуть внезапно и так же внезапно исчезнуть, однако в ряде случаев симптомы заболевания проявляются постепенно в течение нескольких лет. Гранулемы (воспалительное разрастание ткани, имеющее вид узелка или бугорка), формирующиеся в пораженных саркоидозом органах, могут повлиять на их функции. Симптомы саркоидоза могут варьироваться в зависимости от пораженного органа, а в ряде случаев заболевание сопровождается крайне незначительными симптомами. Точная причина возникновения саркоидоза до сих пор не установлена.

При саркоидозе в воспаленных тканях образуются микроскопические бугорки, в большинстве случаев исчезающие в течение определенного времени как при лечении, так и без него. Если же гранулемы не исчезают со временем, воспаленные ткани развиваются в фиброзные. Саркоидоз не считается редкой болезнью и чаще поражает молодых женщин, чем мужчин. Основная группа риска – мужчины и женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Эффекты саркоидоза варьируются от человека к человеку в зависимости от пораженного органа. В большинстве случаев саркоидоз поддается лечению и проходит со временем без каких-либо последствий для здоровья. Однако иногда заболевание сопровождается серьезным повреждением внутренних органов. Вероятность смертельного исхода при саркоидозе очень мала и связана, в первую очередь, с возможными осложнениями на сердце, легкие или мозг.

Симптомы заболевания варьируются в зависимости от пораженного органа, однако самыми распространенными симптомами считаются следующие:

Симптомы саркоидоза связаны, в первую очередь, с поврежденным органом. Так, например, при поражении легких основными симптомами заболевания считаются затрудненное дыхание и сухой кашель.

В большинстве случаев саркоидоз не требует лечения – симптомы исчезают со временем сами по себе. Как правило, определенные виды лечения предписываются врачом после осмотра и анализа поврежденных зон или органов и общего состояния здоровья пациента. Самые распространенные виды терапии при саркоидозе включают:

Регулярный прием медицинских препаратов и ведение правильного образа жизни помогает быстро и без последствий преодолеть саркоидоз. Точные причины возникновения заболевания до сих пор не установлены, поэтому точный прогноз протекания заболевания врачи, как правило, дать не могут.

Приблизительно в 5% случаев саркоидоз поражает сердечно-сосудистую систему. Областью поражения могут стать сердечные мышцы и ткани. Обычно при саркоидозе сердца не наблюдается ярко выраженных симптомов, поэтому особое значение имеет правильная диагностика. Наиболее распространенными симптомами при саркоидозе сердечно-сосудистой системы считаются: