Родостимуляция - современные методы
| Пологи |
Родостимуляция - современные методы |
Четвер, 26 квітня 2012 |
|
|
В естественных условиях подготовка шейки матки зависит от воздействия специальных веществ – простагландинов, которые подразделяются на два вида - Е2 и F2α. Вещество Е2 вырабатывается плодовой частью плаценты и обеспечивает созревание шейки и расслабление перешейка. При достижении необходимого состояния, под действием данного простагландина начинает развиваться родовая деятельность. Материнская часть плаценты обеспечивает выработку F2α, который поддерживает зародившийся процесс и создает сокращающее воздействие. Кроме этого, вещество ограничивает кровопотери, неизбежные во время родов.
Искусственная родостимуляция подразумевает использование природного простагландина Е2. Его введение стимулирует созревание шейки матки и запускает родовой механизм. Препарат вводится непосредственно в определенный сегмент органа или задний свод влагалища. Основная сложность состоит в правильной дозировке Е2. В связи с этим особой привлекательностью отличается использование специальных гелей, содержащих необходимое количество простагландина. Как и у любого другого лекарственного средства, у данного вещества имеются противопоказания, игнорировать которые категорически запрещено.
К помощи геля медики прибегают при наличии переношенной беременности, фетоплацентарной недостаточности и гестозе. Противопоказаниями являются многоплодная беременность и аллергические реакции на отдельные компоненты геля, не рекомендуется использовать препарат при наличии рубца на матке, оставшегося в результате хирургического вмешательства или кесарева сечения, а также при нарушении состояния плода. Применение средства возможно исключительно в условиях стационара, под наблюдением специалистов.
Гель вводится в канал шейки матки в положении беременной «лежа на спине». После процедуры женщина должна оставаться в этом положении не менее 30 минут для предотвращения вытекания препарата. После этого она находится под мониторным контролем, в ходе которого регистрируется изменение состояния шейки матки, и всего организма в целом. Первые признаки подготовки организма к началу родовой деятельности, как правило, регистрируются в последующие, после введения геля, несколько часов. Они выражаются в укорачивании шейки матки и ее созревании. При отсутствии изменений на протяжении 9-10 часов препарат вводится повторно. После излития околоплодных вод использовать гель запрещено. Применение простагландина считается эффективным в том случае, если начало родовой деятельности зарегистрировано в течение 24 часов после его введения. При этом у беременной и плода отсутствует развитие патологических процессов со стороны сердечнососудистой системы.
В качестве родовозбуждающего средства простагландин вводиться во влагалище. Его применение оправдано при необходимости срочных родов вследствие выявления серьезных нарушений у матери или плода. Противопоказания для использования геля во влагалище идентичны введению его в шейку матки.
Помимо использования простагландина возможно применение окситоцина, который способствует усилению сократительной активности матки. Препарат вводится внутривенно. Отмечено, что окситоцин при искусственном родовозбуждении оказывает негативное воздействие на плод. Поэтому в данном случае использование простагландинов Е2 и F2α является более оправданным. Особенно неблагоприятным считается влияние окситоцина при наличии гипоксии плода, и в тех случаях, когда препарат использовался на протяжении более 3 часов. Возможно введение половинной дозы лекарственного средства, которая оказывает более мягкое воздействие на плод.
Применение Е2 и F2α позволяет добиться наилучших результатов при необходимости стимулировать развитие слабой родовой деятельности. Весь процесс должен проходить мягко, непрофессиональные действия специалистов могут стать причиной развития серьезных нарушений. Искусственная родостимуляция должна быть максимально приближена к естественному процессу. Ее продолжительность не может превышать 3-4 часов. Развитие слишком интенсивной родовой деятельности или существенные изменения состояния беременной и плода являются показанием для прекращения стимуляции. Источник:
( 2 Голосів )
|
В современной медицине огромное внимание уделяется обеспечению появления на свет здорового ребенка. Отмечено, что от качества подготовки организма и психики беременной женщины к родам зависит получение успешного конечного результата. В предродовой период особое значение имеет состояние шейки матки. При так называемой «незрелой» шейке, проводить родостимуляцию и родовозбуждение запрещено, так как этот орган еще не готов к началу родов. Любое усиление родовой деятельности может привести к появлению негативных последствий, угрожающих как матери, так и плоду.